脑卒中专家：缺血性脑卒中抢救勿错过4.5 小时时间窗

　　11月20日是第五个中国卒中教育日，复旦大学附属华山医院神经内科董强教授指出，目前缺血性脑卒中发病后4.5 小时内，如果能尽早送到有资质的医院开展溶栓治疗，将显著降低残疾的风险，挽救更多病人的生命。他呼吁患者和家属能在第一时间内发现脑卒中，不要错过4.5小时的急救时间窗。

　　现实的数据表明，脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率，以及高复发率的特点。我国约有700万脑卒中患者，约有75%不同程度的丧失劳动能力，严重影响着家庭、社会生活，给国家带来极重的负担；而且我国脑卒中死亡与疾病负担已经远远超过缺血性心脏病。

　　董强教授表示，缺血性脑卒中是可治疗、可预防的疾病。例如脑梗死发病后4.5小时内，静脉应用最有效的治疗药物重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA），可溶解血栓、使血管再通。据悉，目前该溶栓药物已在大多数欧洲国家获得了用于急性缺血性卒中的4.5小时扩展的治疗时间窗的批准*，也是迄今为止唯一在欧美获准用于急性缺血性卒中溶栓治疗的药物。

　　但是这一特效药物的使用有严格的时间限定。只能在发病4.5小时内，且发病后越早接受溶栓治疗则疗效越好。由于缺血性脑卒中后，每分钟有190万神经细胞死亡。所以，董强教授指出，患者或家属发现前述疑似缺血性脑卒中的症状后应在第一时间就诊，不能抱有“再等等看”的心态，错过这个时间窗，患者就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。

　　此外，溶栓治疗也存在一定的风险，可能导致颅内出血乃至大出血的风险。因此，董强教授表示，静脉溶栓治疗必须由专业医生对患者进行详细科学评估后才能决定是否进行。

　　董强教授最后呼吁建立以神经内科为主导、多学科协作、组织化的溶栓专业团队、优化急诊流程、制定相应的规范，使时间窗内缺血性脑卒中患者的溶栓比例明显提高，大幅度减少院内延误，从而使得更多的脑梗死患者获得重生。

　　附：FAST评分系统帮您辨别脑卒中

　　F（Face）：您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？

　　A（Arm）：您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？

　　S（Speech）：您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？

　　T（Time）：如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。时间就是生命，少一分延误，多一分康复！请立即把患者送入有溶栓治疗经验，有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。

（责任编辑：韩晶）

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