心律失常资深专家 曹克将

　　二类抗心律失常药物和四类抗心律失常药物，二类是ß受体阻滞剂，也只能作辅助治疗，不能根治，它的副作用可以导致严重的心动过缓。目前作用最好的是三类，主要是可达龙，可能是目前最好的，三类抗心律失常药物对心脏没有多大副作用，但是心脏以外的，特别是引起甲状腺，差不多50%左右对甲状腺有损害，大概有一半左右是甲状腺功能亢进，一半左右是甲状腺功能减低，因此像这种病人长期吃可达龙肯定不行，只能短期治疗。

　　第四类抗心律失常药物它的作用更受到限制，因此我们一类、二类、三类、四类抗心律失常药物都是西药，只能作为改善症状，不能治愈，另外有很多的副作用，甚至可以引起心律失常，所以抗心律失常药物受到很大的挑战。

　　刚才我讲的参松养心胶囊是一个中药，是我们以岭药业生产的，我这个人在国外待的时间很长，别人都说曹克将根本不相信中药，为什么我们跟中药走在一起呢，是因为我们有一个搭桥的病人，他甲状腺功能不好，不能用三类抗心律失常药可达龙，病人的室早很多可达5万次，病人生活质量大大的受到限制，我们的老主任说这个病人怎么办，有没有其他的办法，正好以岭药业给了我们一个药，说能不能把这个试试，我根本没有当回事就把这个药给病人吃吃，没想到这个病人起到非常好的效果。然后我们又把同样的药物给了类似的病人，也得到很好的效果，由此我们讲，厂家又来找我们，我说我们可以给你做验证，现在我们在临床上最有影响的就是循证医学，就叫临床研究，做的不是一例，做了上千例、上万例，我说你要想把这个药作为中药，尤其是抗心律失常药叫大医院都承认你必须要做临床研究，刚开始他们还不太愿意，因为要花钱的，做研究还要自己送药给人家，一分钱不能收的。厂家说服了同意了，现在又在我们自己医院的心脏中心去试，我们给他做了30多例，发现有一定的效果，我们就在江苏省搞了6家三甲医院再试，我们用的对照药是西药慢心律抗心律失常药Ib类，发现比它好。我就跟他讲，你要全国都承认你，就要在全国搞临床验证，他们厂家逐渐逐渐接受这个观点，最后在全国23家三甲医院，像我们医院、像阜外医院，都是大医院，最后我们用了2年时间把研究结果揭盲了。

　　我们这个研究的设计跟国际上的循证医学是一样的，最后得到的结果证实这个药比慢心律好，所以现在我就回答你的问题，不是说所有的中药都不行，参松养心胶囊，我们观察主要是观察室性早搏的，我们的研究结果证实它对室性早搏的治疗，包括对有心脏病和没有心脏病的室性早搏治疗优于慢心律，我现在可以回答，我们国家的祖国医学有些药物，包括参松养心胶囊对抗心律失常应该有效的，但是必须要说明一点的就是，我们国家的绝大多数中药都没有经过临床验证，没有经过临床验证的马上就用于临床，可能至少说我们全国大的医院、有名的三甲医院可能很难接受，所以现在我们的中药绝大多数是小医院，不是大医院，尤其不是在西药有名的，中药可以在中医院研究，但是在西药，像我们大学附属医院，几乎可能不接受。但参松现在都接受了，就因为我们在全国进行临床验证了，并且我们开了很多很多会，我估计听会绝对不少于3万个医生，因为大家觉得这个研究是经过科学验证的，认为它是有效的，所以现在有些中药只要经过严格的临床研究，经过科学的临床研究证实，应该说它还是有价值的。但我刚才讲，毕竟我所指的到目前为止，我们国内的绝大多数中药治疗各种各样的病，参与做临床验证的非常非常少，现在已经开始证实了。

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