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心律失常资深专家 曹克将

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核心提示:江苏省人民医院心脏科主任兼老年医学科主任,现任南京医科大学内科学(心血管病)国家重点学科带头人,主任医师、博士生导师。

  主持人:下面的问题可能是很多网友都非常关注的,就是说心律失常的病因有哪些?可不可以预防?

  曹克将:这个问题提的比较大,我们现在讲心律失常有几种原因,一般分三类,一类就是有心脏病的,比如说冠状动脉粥样硬化型心脏病,心肌病,心肌病又分肥厚型心肌病,右心室发育不全导致的心律失常的心肌病,还有严重的心肌炎,还有其他因代谢失常造成的,这种都是有原因的。还有一种是没病因的,心脏各种各样的结构都是正常的,这种也可以导致心律失常,我们叫特发性的,没有病因。还有一种就是叫遗传性心律失常,你要查心脏结构都好的,无论做冠状动脉造影,无论做心脏彩超还是其他的检查都没有问题,但是这种是遗传下来的,比如说我们说长Q-T综合症、短Q-T综合症、Brugada综合症,还有夜间猝死综合症,查不到原因,突然一下就发生心律失常,甚至导致生命风险,所以我们讲心律失常主要分三大类原因。当然极少数的比如说电解质紊乱拉肚子,造成低钾,这也可以造成。再有一种,抗心律失常的药物,本身是治疗心律失常的,当然有的抗心律失常药物量过大或者有的人对抗心律失常药物比较敏感,也可以引起心律失常,比如说我们讲普罗帕酮、心律平,或者以前的奎尼丁,本来治疗心律失常的,但是也可以引起心律失常,这也是比较常见的原因。目前我们主要分这几大类。

  主持人:就是还是比较复杂的。

  曹克将:对,心律失常的病因很复杂,有心脏病,没有心脏病,极少数的病人比如可以脑部疾病,脑袋瓜子疾病,比如说严重的脑卒中、脑出血,引起严重的心动过缓,也可以的,因此我们说心律失常的病因多种多样,但我们一般讲就这三种。有没有病因的,就是什么都没有的,我们叫突发性的,还有一种心脏病的,最常见的,再有就是遗传性心律失常。

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