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心律失常患者选择治疗药物要慎重

2011-11-11新浪x微博
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核心提示:中医中药发挥较好的治疗效果的同时又可避免西药的副作用,常具有多途径、多环节、多靶点的整合调节的治疗特点。

  心律失常是临床常见的心血管疾病,不仅老年人多见,中青年人也常受到困扰。律失常分为快速性和缓慢性两大类。快速性心律失常包括各种早搏心动过速、扑动和颤动,缓慢性心律失常包括窦缓、病窦和传导阻滞等。由于快速性和缓慢性心律失常的发病机理不同,所以治疗方法也不同。

  快速性心律失常的发病机理主要是心脏的多离子通道和心脏自主神经功能发生了紊乱。抗心律失常的西药有很多种,基本上都是针对快速性心律失常的,主要是通过调整心脏自主神经功能和阻滞心肌离子通道,从而治疗早搏、房颤等。但这些药物的治疗有效剂量与引发毒副反应的剂量非常相近,用药量不足起不到治疗作用,用足了药量又容易引起毒副反应,如引发更严重的心律失常,医学上把这称为心律失常药物的致心律失常作用,或对肺、甲状腺、肝等器官造成损伤。缓慢性心律失常主要是由心脏起搏、传导功能紊乱引起的,截至目前还没有有效改善心脏起搏、传导的药物,所以治疗缓慢性心律失常的西药可以说是空白。临床上医生遇见像高度房室传导阻滞、病窦综合征这样的缓慢性心律失常患者时,往往会推荐安装起搏器。但安装起搏器也会存在以下问题:首先是安装后不能一劳永逸,因为时间长了必须更换;第二是安装后患者的活动受限制,必须远离电磁干扰信号;第三是价格昂贵。

  临床上还常见到病人既心率慢同时又伴有早搏、心功能不全伴有早搏这类杂性的心律失常,现在的抗心律失常西药在治疗早搏的同时必然会使心率更慢或加重心功能不全,医生在使用时往往投鼠忌器,患者则苦于无良药可医,日常工作生活受到极大影响。

  那么究竟有没有药物在发挥较好的治疗效果的同时又可避免西药的副作用,特别是对心脏的毒副作用呢?截至目前的研究结果表明,中医中药在这方面可以发挥很好的治疗作用。西药抗心律失常的副作用主要由于它成分单一,只针对其中一个病理环节发挥阻抑或对抗作用,而心律失常的发生是多因素的,只干预其中一个因素显然不能发挥全面的调节作用。与西药相比,中药治疗心律失常具有多途径、多环节、多靶点的整合调节的治疗特点。

(责任编辑:林晓)

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