老年高血压患者要警惕冠心病“偷袭”

　　高血压病如果没有得到有效的控制，很容易就会引发多种并发症，造成对心脑肾等器官的损害，这种损害是不可以逆转的。而老年人得了高血压后，较为常见并发症就是冠心病，那么高血压和冠心病之间究竟存在什么关系呢？如何防治呢？

　　高血压与冠心病的关系

　　高血压病是引起冠状动脉、脑动脉及外周动脉粥样病变的主要因素，高血压所致的冠心病是血压正常者的2-4倍，主要原因是高血压通过影响内皮及平滑肌细胞内膜通透性而使动脉壁发生改变，表现为内皮细胞功能发生障碍，不能阻止血小板与单核细胞粘附在血管壁上，内膜表面不平滑，于是越来越多的血小板与单核细胞聚积在内膜上，这些粘附的血小板与单核细胞会释放生长因子，与其他生长因子一起会加速平滑肌细胞从中层游离至内膜，通过沉积与增生使内膜变厚，结缔组织增生，于是管壁增厚，管腔狭窄。当冠状动脉的管腔狭窄超过75%时，就会发生心绞痛。冠状动脉完全阻塞时，局部心肌发生坏死，就引发心肌梗塞。

　　日常如何防治

　　大家都认识到高血压是冠心病的主要危险因素，那么我们该怎样治疗高血压和预防冠心病呢？降压治疗虽然可明显降低脑卒中的发生和死亡，但并不能降低冠心病的发生和死亡。这可能与下列因素有关：

　　1、一旦出现冠状动脉粥样硬化，尽管进行抗高血压治疗，也很难逆转。

　　2、高血压病人仍伴有其他的患冠心病的危险因素，例如吸烟、高脂血症、糖尿病等。

　　3、些降压药，如利尿剂、β受体阻滞剂可引起高血脂、高血糖、低血钾和低血镁等不良反应。④与血压未降至理想水平有关。

　　对于高血压患者来说，高血压的治疗不仅要控制血压，还要注意并发症以及对其他器官的影响。高血压应该要早发现早治疗，还又要选择合适的降压药，当高血压合并冠心病时，应该注意综合性的治疗。

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（责任编辑：林晓）

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