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高血脂要警惕“黑色同盟军”

2010-09-01 05:35:0039健康网社区
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核心提示:是影响血脂数值最主要的因素。血脂检测要求在空腹12小时后进行。一般晚餐后,除饮水外,不要进食其他食物,第二天早上空腹去医院采血。另外,采血前3~4天避免进食过量高脂肪、高胆固醇、高糖食物,保持一般清淡饮食,不要饮酒,这样测定出来的血脂水平较能反映基础血脂水平,有些饮料(如可乐)、茶、咖啡也会影响检测结果,在检测前需注意避免。<br>

  一、检验篇

  认识高脂血症家族

  高脂血症分为以下几种类型:

  1.高胆固醇血症:主要表现为血清总胆固醇水平增高,可以伴有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。

  2.高甘油三酯血症:主要表现为血中甘油三酯增高,可以伴有高密度脂蛋白降低,而总胆固醇和低密度酯蛋白水平正常或略偏高。

  3.混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯均增高。

  影响血脂检测结果的因素

  1.饮食因素:是影响血脂数值最主要的因素。血脂检测要求在空腹12小时后进行。一般晚餐后,除饮水外,不要进食其他食物,第二天早上空腹去医院采血。另外,采血前3~4天避免进食过量高脂肪、高胆固醇、高糖食物,保持一般清淡饮食,不要饮酒,这样测定出来的血脂水平较能反映基础血脂水平,有些饮料(如可乐)、茶、咖啡也会影响检测结果,在检测前需注意避免。

  2.生理因素:女子的经期和妊娠期、激烈体育运动之后、剧烈情绪波动等生理状况均可影响血脂检测结果,检测时应避开此类因素。

  3.病理因素:如正在服用某些影响血脂水平的药物,近期内发生过急性心肌梗死、卒中和重大创伤等,可使血脂水平发生波动,请在医生指导下决定血脂检测的时间。

  其他药物对血脂的影响

  一、抗高血压药物

  1.利尿剂:氢氯噻嗪和氢噻硐在降压的同时,可升高血总胆固醇和甘油三酯。

  2.β-受体阻滞剂:部分这类药物如心得安服用超过2个月,可使血甘油三酯升高,服用超过1年,还可使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高。

  二、其他

  1.苯妥英钠:服用3~6个月后,可使血总胆固醇升高。

  2.氯丙嗪:服用9周后,可使血甘油三酯及总胆固醇升高。

  3.口服避孕药:可引起血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高。

  哪些人应定期做血脂检测

  1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。

  2.有高血压糖尿病、肥胖、吸烟史者。

  3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者。

  4.有黄色瘤或眼睑处有黄者。

  5.有家族性高脂血症者。

  6.40岁以上男性。

  7.绝经后女性。

  二、治疗篇

  高脂血症的治疗方案

  不同类型的高脂血症,以及伴有不同危险因素的高脂血症,其治疗目标不尽相同。一般以是否伴有冠心病的危险因素(高血糖、高血压、吸烟、肥胖等)为例,具体参见表2、表3:

  从以上两表不难看出,高脂血症伴有危险因素越多,启动治疗的时间越早,且通过治疗达到的目标值也越低。

  如何看待降脂药的副作用

  由于降脂药需长期服用,患者无一例外会遇到药物副作用问题,主要包括以下几个方面:①消化道反应,如恶心厌食呕吐腹泻腹胀胆结石等;②肝功能异常,表现为肝肿大,转氨酶、黄疸指数等升高;③肌影响,轻者出现肌内无力、肿胀、疼痛,重者可出现肌溶解的表现,如除肌肉疼痛外,血中肌酸磷酸肌酶升高,甚至可以导致肾功能衰竭;④神经系统表现,多数为头痛失眠,少数可出现精神症状;⑤皮疹、白内障等。其中以①、②较为常见,尤其是药物所致的肝功能异常最为患者所关注。

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