高血脂的防治比治疗更重要

　　当今，高血脂的发病率高，危害性大，对其预防至关重要。应该防治结合，重点在防;无病防病，有病防进展。

　　预防高血脂，不同人群有着不同的分层内容，这些工作面对着三组人群，即健康人群、患病人群及危险人群。对后两个人群更要严格。同时，不仅要重视预防高血脂本身的出现，更要重视防治高血脂所带来的危害性。

　　首先需要强调对病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素。即：(1)改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类;多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。(2)减轻体重。(3)加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。(4)戒烟，少量饮酒。(5)控制影响血脂的其它疾病。(6)对于有高血脂病患者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早防早治。(7)对高血脂患者，应在预防的基础上进行合理的调整脂质治疗。

　　当高血脂被确诊后，首先应进行非药物治疗，包括饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上，进行药物治疗。用药中应注意以下几点：(1)防治结合，非药物与药物应用相结合。(2)据高血脂种类不同而辨型用药。(3)冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。(4)长效调脂药，宜每晚服用一次。(5)用药后，至少每3—6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。(6)持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。

　　降脂(调脂)药物有4—5种，但近年疗效肯定、运用最多的有两类：(1)他汀类：常用辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀及洛伐他汀等。(2)贝特类：常用非诺贝特、吉非罗齐等。他汀类抑制胆固醇合成，主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症，即胆固醇与甘油三酯同时升高;贝特类用于以甘油三酯升高为主型。他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度，同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，疗效肯定。

（实习编辑：李杏）

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