29心跳快，快动起来

　　一则《心跳快，易发心脏病》的报道，触动了不少人的神经。挪威研究人员对5万名平均年龄为18岁的健康成年人进行跟踪调查，结果发现，与静息心率为每分钟61~72次的人相比，每分钟心跳超过101次的男性和女性，死于缺血性心脏病的风险分别增加73%和42%。那么，心率究竟是多少为好呢?如果太快了，怎么办?

　　年龄越小，心率越快

　　所谓心率，是指每分钟心跳的次数。正常人脉搏与心率一致，因此，数脉搏次数即可知心率。

　　不同年龄的人，心率并不相同。一般来说，年龄越小，心率越快;老年人心跳会比年轻人慢一些;与同年龄的男性相比，女性的心率快一些，这是正常的生理现象。在妈妈体内，胎儿正常心率大约是140次|分，若心率小于130次|分或大于150次|分，都是不正常的现象;小于3岁的 幼儿，其心率多在100次|分以上;成人安静时，正常心率为60~100次|分。

　　最近有人对国人的心率进行调查，认为正常成人安静时心率定为55~95次|分较为合适。当心率小于60(55)次|分时，就称心动过缓;反之，当心率大于100(95)次|分时，就做心动过速。

　　心率快慢取决于多种因素，其中往往与代谢水平和自主神经兴奋性有关。在自然界，新陈代谢水平较低的动物，如乌龟，心跳就比较慢，寿命较长;相反，新陈代谢旺盛的飞鸟，心跳快，寿命则比乌龟短得多。胎儿和儿童处于生长发育期，代谢旺盛，故心跳比成人快是正常生理现象。随着年龄增长，老年人代谢水平较低，加上指挥心脏跳动的窦房结功能减退，故老年人心跳会慢一些。

　　理想心率：60~70次|分

　　最近有几项调查和研究证实，心率过快是心脑血管病的独立危险因素。像其中的一项对5209名男性随访36年的资料表明，随着心率的增快，无论是冠心病死亡率、心血管死亡率还是其他原因死亡率，都逐渐升高。

　　新近完成的一项研究也发现，伴左心功能不全的冠心病病人，心率每增加5次|分，心血管死亡风险增加8%

　　心率过快为什么会带来这种危害呢?

　　因为心脏本身供血主要依靠舒张期，当心跳过快时，心脏舒张期缩短比收缩期短更为明显，必然导致心肌供血减少;尤其是已有冠心病者，必会增加心肌缺血，易诱发心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。

　　此外，自主神经对心率快慢的调节也十分重要，心动过速往往表明交感神经兴奋性增高。当交感神经兴奋性增高时，不仅可使心率增快，还可使冠脉血流储备功能降低。交感神经长期过度激活，是导致高血压、心脑血管病和肾脏病的主要原因。

　　从某种意义上来说，心率适度减慢有利于健康长寿。一般来说，若安静时心率控制在60~70次|分，是比较理想的。

　　适当运动，让心跳慢下来

　　总所周知，生命在于运动。长跑运动员尤其是马拉松运动员的心率普遍较慢，这与他们的心脏为适应长期高强度运动有关。长期运动确实可使心率减慢，但对于一般人员而言，不主张通过高强度运动来使心率减慢，而应根据个人情况，采取适当的运动来降低心率，不一定要通过吃药来治疗。

　　当然，对于身患冠心病、高血压而心率过快者，则应由主诊医生决定，必要时给予β受体阻滞剂(如倍他乐克)治疗。

　　必须指出，心率过快虽不好，但也非越慢越好。当心率降到55次|分以下，尤其是50次|分以下时，由于心输出量降低，全身血供减少，可出现头昏眼花，周身软弱无力，也可诱发心脏病和因脑缺血而发生晕厥。

　　任何事情均有个“度”，心率过快不好，太慢也不合适，当心率需要安装人工起搏器来提高心率。

（实习编辑：张欣）

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