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高血压患者过冬须知4大守则

2010-12-26 03:37:0039健康网社区
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核心提示:许多高血压患者都有这样的体会,夏天血压比较容易控制;一到冬天,血压就容易“失控”。近一个月来,在各大医院心内科门诊,因血压控制不佳来就诊的患者越来越多。那么,高血压患者为什么容易在冬季病情加重呢,应该如何应对?<br>

  许多高血压患者都有这样的体会,夏天血压比较容易控制;一到冬天,血压就容易“失控”。近一个月来,在各大医院心内科门诊,因血压控制不佳来就诊的患者越来越多。那么,高血压患者为什么容易在冬季病情加重呢,应该如何应对?

  美国心脏学会的研究人员曾进过一项为期5年、针对443632名高血压患者的研究。结果发现,不论患者的种族、性别及生活环境,在治疗期间,冬天血压值降到正常的患者比夏天减少8%。究其原因,主要与冬季气候寒冷,人体交感神经系统活性增高,导致外周血管阻力增加有关。但如果大家能够严格遵守以下4条原则,就能把冬天的血压控制好。

  勤测血压 及时就诊

  高血压患者应养成每天测量血压的习惯,若发现血压控制不佳,应及时到医院就诊,请医生根据血压情况,调整治疗方案。一般来说,高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。对于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者,应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

  少盐少油 戒烟限酒

  高血压患者应减少盐的摄入,每日食盐量不超过6克;每天进食新鲜蔬菜400~500克,多吃具有降压、降脂作用的食物,如芹菜胡萝卜番茄山楂、香菇、洋等;减少脂肪摄入,尤其是动物脂肪;戒烟、限制酒、禁饮烈性酒。

  适度运动 避免劳累

  高血压患者在冬季仍要坚持锻炼,可根据自己的年龄和身体状况选择慢跑、步行等运动,每周3~5次,每次20~30分钟。晨练应在太阳升起后进行,并注意防寒保暖。冬天的运动量应比夏天小,且一定要在服药后再锻炼。此外,冬季节假日较多,应避免过度劳累,注意休息,以免引起血压波动。

  精选药物 坚持服药

  治疗高血压提倡小剂量、联合用药。抗高血压药物应严格遵医嘱定时、定量服用,切忌突然停药或减量,以免引起血压反跳。需要提醒的是,利尿药会引起体内水分流失、血液浓缩,增加发生血栓的风险,不宜在冬天服用。

  温馨提示

  约10%的高血压患者在服用3种以上合适剂量的降压药后,血压仍然不能较好控制,称为顽固性高血压或难治性高血压。一到冬天,这些患者的血压会变得更加难以控制。要控制顽固性高血压,首先应找到血压难控的原因,然后针对病因进行治疗。导致血压难控的常见原因包括:①治疗方案不合理,如降压药中无利尿剂、产生药物不良反应等;②同时服用某些干扰降压作用的药物,如某些滴液、抑制食欲的减肥药、免疫抑制剂等;③盐摄入过多;④存在岛素抵抗;⑤合并睡眠呼吸暂停综合征;⑥存在肾动脉狭窄原发性醛固酮增多症等继发因素;⑦烟酒过度。

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  老年高血压患者安全过冬指南

  ●尽量选用长效降压药:老年人由于存在动脉硬化,血压波动明显,尤其是早晨,很多患者的血压会急剧升高(最大升幅可达50毫米汞柱),特别容易诱发心脑血管疾病。因此,老年人宜选用长效降压药,以达到24小时平稳降压的目的,减少血压波动。

  ●舒张压不要降得过低:由于动脉硬化的缘故,老年高血压患者常表现为收缩期高血压,即收缩压升高,舒张压正常。在降压治疗过程中,老年人除了要关注收缩压下降的情况外,还要留意舒张压的变化。一般来说,老年高血压患者应将收缩压控制在140~150毫米汞柱,舒张压则尽量不要低于65~70毫米汞柱,以免造成重要器官供血不足,引起头晕乏力心慌等不适,甚至诱发脑血栓形成等严重后果。

  ●联合用药:老年高血压患者由于肝、肾功能减退,应采用小剂量、多药联合治疗,避免大剂量单药治疗,以免增加发生药物不良反应的风险。

(实习编辑:李杏)

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