密切观察心梗先兆 警惕突发急性心梗

　　影视作品中经常出现这样的场面：某个角色手抓胸口，神情痛苦，倒下之后就没再起来过。心梗就让人这样仓促地离去。

　　我国每天死于心血管疾病的患者有7000人，其中大部分是死于心梗，而发生心梗的病人将近50%未到医院就已经死亡。

　　心梗是冠心病的表现形式之一。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，而冠状动脉是供应心脏血液营养的血管，它有许多分支，分别供应不同部位的心肌。心梗就是冠状动脉某一条或多条血管出现闭塞，这时那些血管所供应的心肌就会因没有血液供应而无法继续正常工作。

　　发病后数周内称为急性心肌梗塞，该病死亡率非常高。急性期过后，缺血坏死的心肌残留、心脏虽不能按原样收缩，但此时是比较安全的，此期称为陈旧性心肌梗塞。

　　心肌梗塞发生比较突然

　　急性心肌梗塞是指由于冠状动脉血流受阻产生的心肌坏死，通常由于大的冠状动脉分支突然闭塞。如果冠状动脉阻塞的发生缓慢，伴有侧支循环的快速形成，梗塞可能很小，甚至不发生。临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。

　　急性心肌梗塞发作的最常见症状为胸骨后或心前区持续性胸痛，如持续15分钟以上仍不缓解，休息或含服硝酸甘油无效者，需警惕有心梗可能，应尽快就医。因为及时就医可使阻塞的血管再通，如能在心肌发生坏死前或坏死范围较小时进行血管再通术，可使部分心肌免于发生坏死，缩小梗塞面积。因此，心肌梗塞的抢救应是分秒必争，时间就是生命。

　　心肌梗塞前都有先兆症状

　　一般心肌梗塞前都有先兆症状，应密切观察。如能早期治疗，效果较好。一般而言，初发心绞痛，或心绞痛发作逐渐频繁，或休息时也发作，发作的持续时间延长或突然加重，休息与药物治疗不如原先有效。剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆。

　　没有明显原因的气喘、突然不能平卧、脉搏过快、过慢或不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清，也应警惕急性心肌梗塞的可能。

　　预防心梗再次发作必须随时携带急救药物

　　心肌梗塞一旦发生，即使治愈也会残留心肌的损害，此种状态称为陈旧性心肌梗塞硬化，所以当心肌广泛坏死时，就必须要有一生带病的思想准备。此类患者虽然有病，但可以不过分限制体力劳动，80%以上的人仍能从事原来的工作。

　　心肌梗塞的发病初期(急性期)一过,就大体上没有什么症状，但还有一部分病人心绞痛持续发作，或运动后感到心悸、气促，并出现浮肿。有上述症状的人，应在主治医师的指导下，长期服用抗心绞痛的药、抗心律失常的药、强心剂等，对于没有症状的人，为了预防再次发作，也必须经常随身携带硝酸甘油等急救药物。

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（责任编辑：张灿城）

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