与高血压打一场“限盐”战争

　　我是一个高血压患者，吃了很多降压药，但血压控制得并不满意。医生多次跟我说要少吃盐，但我口味很重，请问盐和高血压到底是什么关系?

　　解答：盐与高血压的关系

　　今年全国高血压日的主题为“盐与高血压”，两者的相互关系再次成为众人热议的话题。事实上，盐作为重要的环境因素，一直是研究重点。早在公元前2600年的《皇帝内经》中就有“咸者，脉弦也”的论断，脉玄指的就是高血压。近百年来，人们围绕盐与血压的关系进行的动物试验、流行病学调查与临床研究，基本肯定了盐是高血压重要的易患因素。因此，世界各国、各组织推出的高血压防治指南均将限盐作为高血压防治的重要措施之一。

　　经研究表明，盐的摄入与高血压呈正比，即人体摄取盐量越多血压水平就越高，日均摄盐量每增加1克，平均血压上升2毫米汞柱，低压上升1.7毫米汞柱。日本北部平均每人每天摄取盐量高达30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”，而牙买加某岛每天每人摄盐量小于2克，则无高血压发生。我国高血压病的北高南低之势，也说明了盐与高血压的关系。

　　高盐饮食可加重心脏、肾脏的负荷，是心脑血管疾病的祸根，众所周知，食盐的主要成分是氯化钠，但人体对钠的生理需要量是很低的，成人每天需要氯化钠约为3——5克，如摄取钠过多可造成体内水潴留，血管内压力升高，阻力增大，使心脏负荷加重，久而久之造成心脏肥大、心衰、肾功能异常等难以治愈的疾病。

　　由此可见，限盐绝对有益于高血压患者。低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一，高血压早期或轻度高血压，单纯限盐就可能使血压恢复正常。中度高血压患者限制食盐也是有益的，可调高抗血压药物的效果，并使降压药的用量减少，这样既减少了大量使用降压药可能会出现的副作用，而且也减少了医疗费用。

　　防高血压每日食盐摄入不应超6克

　　生活中，我们应如何保持适当的体重和健康的血压呢？赵昕教授说，合理的饮食习惯和均衡的膳食吸收对我们而言很重要。众所周知，食盐对人体血压有影响，赵昕教授表示，我们每天应控制食盐摄入量不超过6克。咸菜等腌制品中有一定的盐分，生活中要注意尽量少吃咸菜等食盐腌制品。另外，含盐量较高的酱油最好也应适当食用。

　　过量饮酒可增加高血压的发生率。“生活中，我们不提倡饮酒，可以少量的喝酒，例如葡萄酒等。”赵昕教授说，有高血压、心脏病、脑血管疾病的人最好不要喝白酒。吸烟对人的身体害处较多，也是不提倡的。如果有一些场合避免不了要饮酒，则要以适度少量为主，像是白酒最好别超过一两，葡萄酒不超过二两。

　　高血压患者需正确认识低盐饮食

　　食盐有“百味之母”的美称，不仅是日常饮食不可缺少的调味品，也是维持人体正常发育不可缺少的物质。食盐的主要成分是氯化钠，其中39%是钠，61%是氯化物。食盐在人体内可分解成钠离子和氯离子，分别发挥着不同的作用。

　　钠离子能维持人体全身血液容量和细胞渗透压，维持神经与肌肉的正常兴奋和应激性，激活人体肌肉收缩等多种功能;氯离子则可帮助调节人体的酸碱平衡，生产胃酸和激活淀粉酶，这些对于生命活动是极为重要的。生活中许多人都知道高盐饮食对健康不利，片面地认为吃盐越少越好，甚至不吃盐，其实这是个误区。

　　众所周知，高盐可使血压升高，低盐可使血压降低，北方人比南方人吃盐多，所以北方人的血压普遍比南方人高。医生也常劝患有高血压的病人“别吃得太咸”，饮食要清淡些，以利于控制血压。其实，并非所有吃盐多的入都会发生高血压。研究表明，大约有1/5的人对盐敏感。这些人食盐过多时会发生高血压，如已有高血压则会使血压更高。美国专家对1900名高血压患者进行了长达4年的观察，定期对他们尿中食盐的含量进行分析，发现尿中食盐含量最低的病人比含量正常的人心肌梗死发病率高4倍。所以，即使是高血压患者，也不是盐吃得越少越好。目前医学尚不能分辨出对盐敏感的人群，因此世界卫生组织建议，每日食盐量应控制在5克左右。

　　低盐饮食并不是说吃盐越少越好，更不是不吃盐。若过度限盐会有一定的副作用。钠盐摄入不足，会使机体细胞内外渗透压失去平衡，促使水分进入细胞内，从而产生程度不等的脑水肿，轻者出现意识障碍，包括嗜睡、乏力、神志恍惚，严重者可发生昏迷。若长期过度限制盐的摄入，会导致血清钠含量过低，从而引起神经、精神症状，出现食欲不振、四肢无力、晕眩等现象，严重时还会出现厌食、恶心、呕吐、心率加速、脉搏细弱、肌肉痉挛、视力模糊、反射减弱等症状，医学上称为“低钠综合征”。急剧限盐能使体液容量下降，肾素-血管紧张素系统及交感神经系统活性增加，可导致部分病人的血压反而升高。

　　医学实践告诉我们，低盐饮食对高血压病患者是非常有益的，但不是所有的人都需要低盐饮食。一个人是否需要低盐饮食，应视自己的健康状态而定。有肾脏疾病和慢性胃病者，应限制食盐的摄入量，以少吃盐为宜。除此之外，对于一般血压不高的人，不必刻意限制食盐的摄入量。

　　给高血压患者的饮食宝典

　　以下饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

　　三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右。每天主食150-250克，应该食用面粉、糙米、玉米、燕麦、荞麦、红薯、大豆、绿豆、大麦、小米等，高膳食纤维可以促进肠蠕动，加速胆固醇的排出。动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等。可少量食用猪瘦肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、海蜇、鱼肉、海参、淡菜、蚕蛹、脱脂奶粉、蛋清等。多吃高纤维素食，如芹菜及芹菜叶、荠菜、油菜、菠菜、苋菜、苦瓜、韭菜、山药、土豆、丝瓜、番茄、白菜、莴笋和莴笋叶、竹笋、淡菜、马兰头、胡萝卜、荸荠、海带、香菇、茭白、冬瓜、银耳、茄子、豆芽、海蜇、洋葱等。

　　低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

（实习编辑：李杏）

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