问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

降温天 警惕心脏病趁“冷”发难

2010-11-23 05:10:0039健康网
栏目关注:
核心提示:冠心病是中老年人常见的多发病,因其发病急、死亡率高而被称为“健康第一杀手”。其诱发冠心病的因素很多,如高血压史、吸烟、遗传、过度肥胖以及环境因素等。除此之外,天气和季节的变化也是冠心病发病或突然加重的重要诱因之一,临床资料显示,寒冷的冬季,是冠心病的高发期。一些看上去很“健康”的中老年人,由于气温的突然变冷而出现意想不到的发病,甚至突然离去。

  近日全国大部分地区遭遇大幅降温,而大风降温会直接加剧心血管疾病突发疾病风险。昨日,某医院急诊接待病人量达到340人,其中一半以上是心脑血管疾病病人。同时调查显示,心血管疾病正在越来越低龄化,20几岁的年轻人出现急性心肌梗死、30几岁的人出现心衰已不罕见。在这个季节应该注意生活调整,远离心脏病突发。

  冬季大降温 心血管疾病趁“冷”发难

  冠心病是中老年人常见的多发病,因其发病急、死亡率高而被称为“健康第一杀手”。其诱发冠心病的因素很多,如高血压史、吸烟、遗传、过度肥胖以及环境因素等。除此之外,天气和季节的变化也是冠心病发病或突然加重的重要诱因之一,临床资料显示,寒冷的冬季,是冠心病的高发期。一些看上去很“健康”的中老年人,由于气温的突然变冷而出现意想不到的发病,甚至突然离去。

降温天 警惕心脏病趁“冷”发难

  临海林先生今年49岁,他患严重高血压已有8年,“天气热的时候身体感觉舒畅些,但是天气一冷,不知怎么的,时常感觉头疼。有时甚至感觉透不过气来。”林先生告诉记者,他非常担心他的高血压会在冬季里引发其他并发症,如心肌梗、冠心病等心血管疾病。

  专家解释,心血管疾病主要包括心绞痛心肌梗死、冠心病、心衰等。心血管病四季均可发生,但是冬季心脏病容易加重,其中急性心肌梗塞最易发生。心血管病在冬季高发主要原因是,寒冷会令人体的血管收缩,而且出汗减少,血容量大,从而刺激血压上升。此外,在冷空气骤然刺激下,人体机体会出现交感神经兴奋、血流加快、血管的外围阻力增强、导致血压升高或血管栓塞等。

  同时冬季也增加了心肌缺血、心肌梗死的发生率。寒冷时,身体要消耗能量来产生热量,心脏的耗量增加,这增加了心肌缺血的机会。身体由于寒冷而颤抖,身体消耗能量以产生热量,心脏必须作更大的功能,因而增加了心肌梗塞发作的机会。

  此外,寒冷的时候,活动力减少,包括脑、心肌、内脏血液灌流因而减少。冬季排汗减少,喝水也较少,这样人体的血液黏稠度增加,血管阻力及血压上升,血栓容易形成,增加了血管梗塞的机会。冬季容易感冒,易患呼吸系统的疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,都会加重原有心脏血管疾病的病情。

  三成病人复发 防二次发病须降压降脂降糖

  冠心病始终是心脏病住院病人的主体,约占70%,而这其中的1/3患者是一年之内的“二进宫”,且最近一次急性发作都重于上一次。卢成志说,很多人认为,冠心病急性发作治疗后,坚持吃一段时间药,只要不再难受,靠节制食、适量运动和戒烟就能远离二次发作。实际上,这些对于预防冠心病的二次发作还远远不够,这就需要患者、家属和医护人员高度重视冠心病的二级预防。

  冠心病预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病前养成健康的生活方式,属于一级预防,目的是不发病或者减少发病的风险。一旦患上冠心病、发生心肌梗死,在经过医生介入治疗或搭桥手术后,就进入了二级预防即强化预防的关键时期。冠心病二级预防包括五方面:长期服用阿司匹林;控制血压;控制胆固醇,戒烟;控制糖尿病和饮食;健康教育及锻炼。目前最主要的是积极利用药物控制好血压、血糖和血脂,将血压降到130/80mmHg,胆固醇降到70—80mg/dl,平均糖化血红蛋白控制到6.5%左右才算达标。目前住在一中心医院的冠心病“二进宫”患者中,半数以上血脂异常,60%以上患有高血压,70%以上有糖尿病,他们首次发病出院后坚持服用降压药的不到30%,服用他汀类降脂药物的不到6%,服用降糖药的只有13%。

  定期检查 让心血管疾病早知道

  40岁以上有高血压、血脂异常、长期吸烟嗜酒、肥胖、糖尿病等冠心病的高危人群,建议定期做身体健康检查,以便及时发现早期冠心病、无症状性冠心病。

  目前,有多种检查方法可用来发现和确诊冠心病。

  传统动脉病变检查方法是动脉造影和血管内超声两种。动脉造影能显示血管腔轮廓,但无法了解血管壁的结构和粥样斑块情况。血管内超声能够清晰的显示动脉血管壁结构,但这两种方法都是有创伤的。

  脉搏波速度测定仪,可以通过血管病变早期检测技术,无创伤地发现血管早期病变。整个检测过程大约10分钟,是临床常规筛查血管病变的理想方法。

  64排CT冠状动脉成像检查(CTA),也是无创检查方法,能显示冠脉病变性质、堵塞部位和程度。

  急性心肌梗死经皮冠状动脉介入诊断和冶疗(急诊PCI)是目前救治心梗患者的最主要方法之一。据陈建昌介绍,PCI手术只需在患者手腕部的桡动脉或大腿根部的股动脉处打个小洞,送入鞘管,专科医生就可以通过鞘管送入相应的导管和器械,进手术治疗。近年来由于医学工程技术的进步,介入治疗的器械质量、性能不断完善、改进,各种导管和支架的直径越来越小,操作技术日趋完善,以及桡动脉穿刺固有的优点,使得经桡动脉行冠心病介入诊断和治疗成为可能。

  良好生活习惯 注意给心脏“保暖”

  冬季做为心脏病人,应随身携带常备药品,备好心脏病常用急救药物。天士力生产的复方丹参滴丸,具有剂量小、服用方便,口服外还可下含服,可直接经粘膜吸收入血,起效非常迅速等特点,而且在保心、护心的同时,可应用于急救治疗,由于体积小便于出行携带。复方丹参滴丸是现代高科技条件下提取丹参、三七的有效成分再加入适量冰而制成的新型纯中药滴剂,平时出门只用带一个小小的药瓶,对于心脏病患者来说,放在衣服口袋里就可以,非常方便。

  除此之外,冬季也是各种呼吸系统疾病好发的季节,感冒、支气管炎等都会影响心脏,诱导冠心病心绞痛、心肌梗塞的发生。临床上冬季冠心病心绞痛、急性心肌梗塞的病人大幅度增加,发病率明显上升。所以冠心病患者在过冬前做些预防工作无疑是必要的。

  冬天的生活上保暖防寒不可少,应避免从暖和房间突然走出户外,尤其是刮风下雨、阴冷天气时,外出时应预先适应一下再出门,以防受到冷空气侵袭。另外饱餐后不要外出。因为饱餐后较多血液涌向肠道,使心脏本身供血相对减少,易引起血栓而诱发冠心病。

  应该重视预防,要注意饮食,平时生活中应多吃低脂肪食物,不吸烟、不酗酒;控制情绪,调整好心态,作息要有规律。冬季在阳光下,适当参加体力活动和锻炼,要选择适合自己的健身方式,勤锻炼,有助于增强体质,但一定要适量,运动过度也会为心脏增加不必要的负担。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:李杏)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: