看看：你是高血压的接班人吗？

　　知道哪些人容易发生高血压，对于预防高血压有很大的帮助。

　　(1)体形肥胖的人

　　就高血压而言，肥胖是一个重要诱因。人体肥胖主要是由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，因此容易发生高血压。体重越重，患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是身体超重者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。

　　说到胖子易得高血压，许多瘦子就侥幸，但这是一个严重的错觉，体形不是患高血压的唯一原因，相反，瘦子如果得了高血压，病情发展可能比患高血压的胖人更严重，这是美国一项流行病学调查的发现。其中一项研究指出，在同样患高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑卒中。原因很多，比较主要的是，在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动，血压也容易在偏高的基础上“再创新高”；降血压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差；患高血压的瘦人如果还伴有其他疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化。所以瘦人对高血压也不可掉以轻心。

　　(2)遗传因素

　　高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，容易发生高血压。需要特别强调，高血压也不是“出生决定论”，即使你有高血压家族史，但如果你养成良好的生活习惯，如限盐、限酒、戒烟、坚持运动、合理节食(避免肥胖)，同样可以不得高血压。血压有“控制”之说，控制一是通过药物，二是通过良好的生活习惯。

　　(3)“口味重”的人

　　“口味重”就是偏好咸食。盐在中国饮食文化中地位很高，几乎所有的菜肴都离不开盐。盐分也是人体必需的，在养生方面也有很多应用，但是如果你吃咸食成为一种偏好──也就是我们常说的“口味重”──的时候，就要注意患高血压和其他心血管疾病的风险。

　　食盐含有钠，钠把身体内的水分牵制住，平时我们吃了咸的就容易口渴就是这个原因，一次吃咸的导致口渴，这不会影响健康，口渴可以多喝水，但是长期吃咸的就会使血的容量增大，从而造成高血压。所以我在本书中不仅提出“限酒”，更要提出“限盐”。这个话题后面再专门展开。

　　(4)“会喝酒”的人

　　这里说的“会”是指酒量大的人，也就是几两白酒、几瓶啤酒都“不在话下”的人。喝酒是导致血压增高的重要因素。如果每天喝白酒超过2两，血压就会升高，如果同时又吸烟则会加重血压的升高。临床上可以见到，在一些“酒文化”比较重的地区高血压发病率明显增高。

　　说到喝酒，必须说一下红酒，通常是以葡萄酒为主的果酒，红酒对改善血管功能有帮助，但喝红酒的准则是适量。佐餐或者作为调料都是很不错的，但超量肯定有害。就血压而言，有一种观点认为红葡萄酒中的抗氧化化合物能抵消酒精使血压上升的效果，但澳大利亚大学的一项试验挑战了这种美好的推论，经在24名年龄20～65岁的健康男子4个月试验，并没有发现这种“抵消”的效果，大量红葡萄酒促使血压上升是事实。

　　酒对血压的影响不在于酒的种类，而在于酒中的酒精，酒精加快心脏的节律，甚至诱发心房颤动和心脏射血，导致血压升高。

　　(5)“急性子”

　　关于性格对于血压的影响，虽然“弹性”比较大，但的确是存在的。一般认为“急性子”相对比较容易激动，情绪波动大，也容易接受外界不良刺激。人在情绪改变时，大脑皮质和下丘脑兴奋性增高，体内常产生一些特殊物质，如肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素等，这些物质会使血管痉挛，血压增高。

　　性格中含有高血压隐患的，不只是急性子，多疑多虑、个性孤僻、具有攻击倾向等内向型性格特征的人，也相对容易发生高血压。

　　(6)长期精神紧张或接受不良刺激者

　　长期精神紧张的情况很多，主要的有两种，一是用脑过度造成的紧张，也就是我们常说的脑力劳动者；另外是因为职业关系需要高度集中注意力，比如司机。

　　不良刺激包括外在的和内在的，外在不良刺激主要是直接对感官的刺激，比如噪声；内在不良刺激通常是对情志的刺激，比如悲哀、愤怒、忧郁等。

　　(7)老年人

　　关于老年人的高血压，我们前面说得比较多，随着年龄增长，大动脉血管弹性变差，因而收缩压随之增高；持久的高血压又会使动脉壁损伤和变化，又加重动脉硬化，二者互为因果关系，所以老年人容易发生高血压。

　　(8)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者

　　这些患者常见的临床表现就是夜间睡觉打呼噜，当然不是所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，而是成人在7小时的夜间睡眠时间内，至少有30多次呼吸暂停，或每小时呼吸暂停的平均次数大于5，每次发作时停止呼吸达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降。目前发现这些患者中50%以上患有高血压。

　　(9)服用避孕药的女性

　　服用避孕药的女性发生高血压的危险增加。口服避孕药中的孕激素成分与高血压的形成关系密切，机体内增多的血压紧张素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用)，交感神经系统活性增强，肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。

　　口服避孕药所致高血压的发病率，一般在5%左右，避孕药所致高血压的程度个体差异很大，临床表现多数为轻中度，极少数发展为进行性或恶性，停药后多数可恢复正常。

　　有高血压的女性不宜使用避孕药避孕。有研究发现，不论年龄大小，患高血压病的女性在口服含雌、孕激素的复方制剂避孕药1年后，多数患者的收缩压会平均上升5mmHg左右，生化检查可见血浆中的肾素活性、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平有所升高。

（实习编辑：李杏）

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