秋冬季是脑中风的高发季节。中风主要有两种类型:一种为脑梗塞,即脑血管被血栓堵塞或高度狭窄导致脑组织坏死,也称缺血性中风,约占83%;一种是脑出血,即脑血管破裂导致的中风,也称出血性中风,约占17%。
面对中风的态度应该是:预防重于治疗。预防重于治疗。很多研究表明,中风与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等因素有关。那么如何预防中风呢?
监测三高是长期任务
中风可干预的危险因素主要有高血压、血脂异常、心脏病、颈动脉狭窄、糖尿病、肥胖、缺乏合理运动、食盐摄入量高、抽烟、酗酒、药物滥用等。这些危险因素或多或少与不良的生活习惯有关。因此,养成良好的生活习惯是预防脑卒中的重要方面。
高血压、吸烟族、慢性牙周病患者等脑中风高危人群必须做好高血压、高血糖、高血脂等的监控任务。
“监”就是定期检查,及时发现新病情;“控”就是长期平稳地将血压、血糖、血脂控制在理想的水平。监控任务是长期行为,甚至是终生行为。所谓的正常人也要保证一定时期内去医院进行身体健康检查。三高症病人必须避免断断续续服药的坏习惯。这样易使血压、血糖波动太大,加重血管的损害,诱发脑血管破裂或闭塞。
高血压患者应该避免将血压降得过猛过低,因为这样会使脑得不到充足的血液供应,诱发或加重缺血性脑损害,特别是有脑血管狭窄的病人。对有中风史的病人和有脑血管狭窄的病人,其血压的监控应该由脑血管专科医师指导。在选择降压药方面,高血压患者如果条件允许,最好选择长效降压药,避免短效降压药。
高血糖患者避免强求到血糖的正常值低限,一次低血糖带来的危害可以抵消终生控制高血糖的效果。选择药物降低血糖,必须听从医生安排选用合理的降糖药物。
高血脂症不像高血压和高血糖有相应的临床症状,高脂血症的病人没有什么明显表现,所以从这个角度上来说高脂血症对身体危害更大、隐蔽性更强。临床治疗高脂血症的常用医药药物有他叮类药物(力普陀、必降之、复降之)等,传统中药也有很多好的降脂药物,如首乌、月见草等都有明显的降脂作用。
中风的近远期先兆
中风的主要症状是突然昏迷,有的意识可全部丧失,有的则部分丧失,病人面色潮红,瞳孔和角膜失去反应,四肢柔软无反射能力,呼吸有鼾音,大小便失禁,昏迷时间从几小时到几天不等。包主任说,中风病人一般都会有程度不等的后遗症,如口眼歪斜、言语不力、半身不遂等。
而中风一般还会有各种先兆症状,常见的近期先兆有头晕突然加重;头痛突然加重或由间断头痛转为持续头痛;肢体麻木或半侧面部麻木或舌麻、口唇发麻;突然一侧肢体活动不灵或无力且时发时止;暂时或突然出现说话吐字不清、舌强不灵;突然出现原因不明的跌倒或晕倒;精神改变如个性突然变得沉默寡语、表现淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现暂时的判断或智力障碍;突然出现一过性视物不清或眼前黑蒙,甚或一时失明;嗜睡,整天昏昏沉沉,总想睡觉,打不起精神;恶心呕吐或呃逆,血压波动并伴见头晕、眼花或耳鸣;鼻出血或视网膜出血,若出血频繁或量多则常为高血压脑出血的近期先兆。
远期先兆主要有头痛、眩晕或头昏,头闷;记忆力减退、健忘、肢体麻木,特别是手指麻木;头摇、口角抽动,下眼皮跳、鼻出血、视网膜渗血等等。
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(责任编辑:张灿城)
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