心律失常 “看不见”的危险

　　心律失常可发生于各年龄段，但其发生率随年龄的增长相应增高，老年人发生率可高达90%以上。是心血管专科专家门诊患者就诊量大的主要原因之一。它既可作为各类心脏病的一种临床表现，也可以是唯一的心脏异常。心律失常轻者无需特殊治疗，但重者表现凶险，可致猝死。

　　常见的不适有：发作性心悸、心慌、咽喉部突发堵塞感、胸闷、严重时伴有头昏、黑朦、昏厥。亦有出现失语，偏瘫等脑梗塞的情况。快速异位心律失常，缓慢阻滞型心律失常和快一慢交替型心律失常。

　　各种心脏疾病：在没有先天性心脏病及风湿性心脏病的人群，尤其45岁以上者以冠心病为多见，45岁以下者以病毒性心肌炎为多见。

　　引起冠心病的主要危险因素：高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、烟酒史、有心脑血管疾病家族史、妇女绝经期前后(围绝经期)。

　　亦可是甲状腺功能亢进(甲亢)或仅仅是精神、神经内分泌因素。绝不是有早搏就是冠心病或心肌炎，切勿紧张。需作必要检查后才能正确做出评估。

　　高度紧张、劳累、情绪过度波动；各种严重的细菌、病毒感染；外伤尤其是脑外伤；过饱饮食、吸烟、饮烈性酒、浓茶、咖啡；妊娠、分娩；大量出血(消化道、呼吸道、外伤性)；剧烈运动；剧烈呕吐、腹泻致电解质紊乱；以及某些药物，如阿托品类能使心跳加快，其他如强心药、利尿剂、减肥药、各类治疗风湿骨病的“药酒”(乌头碱)、脂肪乳剂、个别抗生素，乃至抗心律失常药物本身亦可致心律失常。

（实习编辑：李杏）

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