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警惕!低血压也会惹中风

2010-10-1939健康网社区李杏
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核心提示:低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压由于高血压在临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。

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  我父亲75岁,血压偏低,多数情况下为90/60毫米汞柱。平时饮食起居正常,自我感觉良好。一天清晨,家人发现他突然口角歪斜、不能说话、右半身不能动弹。即送医院急救。CT检查证实为左脑梗死,诊断为“缺血性中风”,经抢救转危为安。这令我疑惑不解,只听说患有高血压 的人才会引起中风。

  为何低血压的人也会中风呢?

  答疑:

  何谓“低血压”?

  低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压由于高血压在临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。低血压可以分为急性低血压和慢性低血压。无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。

  7种低血压 你属于哪一种?

  (1)立性低血压:卧床时血压正常或增高,站立时收缩压比平卧时降低30毫米汞柱,低血压的诊断就可成立。血压降低原因是由于站立时,身体受地心引力,有300~800毫升血液淤积在腹腔和下肢。正常人自主神经会自动调节,当血压低时,血管会收缩以保持血压在正常范围。患有自主神经功能紊乱或是血管舒缩功能障碍者。就可出现回心血量和心脏博出血量减少,血压下降,以致脑缺血的症状。

  见于:①一过性直立性低血压:常见于体质虚弱的青年人或老年人,与机体对体位改变的调节反应迟钝有关。常在疲劳过度、睡眠不足、妊娠或服用降压药时发作。而平卧后迅速恢复。②糖尿病低血压:由于服用降糖药过量引起不自觉的低血糖性低血压。或者久病体弱,自主神经功能紊乱等原因导致血管舒缩功能障碍。常与卧位高血压、站立低血压和舒张压过低(>60毫米汞柱)三症同时发生。除慎用降压药外,还需穿着紧身裤、打弹性绷带和吃咸饭、多饮水等。

  (2)体质性低血压:常见于身体瘦小、软弱无力的女性青年,常有家族遗传史。

  (3)肾病性低血压:由于肾上腺皮质受到结核病等原因的破坏,引起肾上腺皮质功能低下。常伴有皮肤 和口腔黏膜色素沉着、全身无力、消瘦、低血糖等表现。

  (4)药物性低血压:使用了抑制血管运动中枢的药物,如:安定药、安眠药、抗抑郁药;或使用对抗自主神经的药物,如:胍乙啶、肼苯达嗪、美加明;或使用了治疗心绞痛的药物,如:硝酸甘油、鲁南欣康、消心痛;或使用了治疗高血压药物,如:硝苯地平、异博定;或使用了抗心律失常 药物,如:心得安、奎尼丁、倍他乐克等。

  (5)甲状腺功能减低性低血压:患者常伴有颜面浮肿、表情淡漠皮肤干燥、怕冷、少吃、少喝和心动过缓

  (6)特发性低血压:多见于中年男性 ,其低血压与体位骤变无关,而表现为久站后出现面色苍白、出汗、眼前发黑、心动加快、头晕等低血压症状,重者可晕厥,是自主神经中枢病变引起的血管舒缩功能严重障碍所致。疾病晚期可波及大脑运动神经,出现平衡障碍、步态不稳等症状。

  (7)餐后低血压:多见于老年人,餐后2小时血压可下降20毫米汞柱以上,同时出现头晕晕厥心悸等低血压症状。其原因是餐后胃肠道为了消化吸收营养 物质出现充血,而对大脑和心脏的血液供血减少,发生了“盗血现象”。正常人可自行调节,不发生低血压症状,而老年人或患有冠心病糖尿病的病人由于自主神经调节功能下降,会出现低血压症状,此症极易误诊为心绞痛、脑动脉硬化。治疗措施有:进食不可过饱,出现低血压时应平卧,糖尿病病人可服用拜糖平预防,患高血压者不宜服用倍他乐克等降压药。

  低血压发生时 有什么症状?

  病情轻微症状可有:头晕、头痛食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。

  长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。

  据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。

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常见症状:头痛 头晕

并发症状:晕厥 眩晕

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