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提醒:心房也会“敲乱钟”

2010-10-15 05:23:0039健康网社区
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核心提示:60岁的老王已患高血压多年,最近2年来,经常突感明显心慌不适,每次持续数分钟到数小时后症状缓解,未引起足够注意,也未到医院检查。数日前突然一侧肢体瘫痪且言语不清,家属急将其送到医院后作头颅CT检查证实为脑中风,心电图检查发现有心房颤动,医生诊断为是由于心房颤动引起的脑栓塞,罪魁祸首是心房颤动。

  60岁的老王已患高血压多年,最近2年来,经常突感明显心慌不适,每次持续数分钟到数小时后症状缓解,未引起足够注意,也未到医院检查。数日前突然一侧肢体瘫痪且言语不清,家属急将其送到医院后作头颅CT检查证实为脑中风心电图检查发现有心房颤动医生诊断为是由于心房颤动引起的脑栓塞,罪魁祸首是心房颤动。老王本人及家属都后悔没有及早查出和正确治疗心房颤动,以至于酿成终身残疾的不幸。实际上,老王的病情是现在医院中经常出现的一幕。据最新统计表明,心房颤动在中国的患病率约0.77%,随着年龄的增长明显增加,80岁以上的人患病率高达8%,而心房颤动引起脑中风的发病率高达12%,照此计算,中国因心房颤动导致脑中风的患者已超过100多万。

  那么,心房颤动是怎么回事,如何进行治疗?

  正常心脏是如何工作的?

  大家知道,心脏主要是由左右心房和左右心室组成。心脏像一个水泵,它的主要功能是通过机械收缩活动,将全身静脉回流到心脏的血液泵到动脉中供应全身组织代谢需要。水泵工作前需要预先接上电源,同样,心脏机械活动前也需要电激动。我们的心脏并不需要外界提供电能,心脏自身有一个指挥心脏电活动的最高司令部,它就是位于右心房上部的称为“窦房结”的一个结构,它规律的发放频率为60~100次/分的指令,发出的指令经过心脏特殊的传导系统将冲动由心房、房室结传导到心室,从而引起心室激动、收缩,将血液由心脏排出到全身。这种正常情况下的心脏跳动节律医学上称为“窦性心律”。

  什么是心房颤动?

  当心脏出现各种疾病,尤其是累及心房的疾病时,心房的电、机械活动会逐渐变得杂乱无章,最终导致心房以350~600次/分的高频率蠕动,此时心房的蠕动状态医学上就称为心房颤动。此时的心房失去协调一致的活动,是一种无序的混乱颤动状态。当然,如果心室也变成如此高频率的活动(称为心室颤动),则心室就不能将血液有效的排出心脏外,这是危及生命的临终前的心脏状态。幸运的是,心房在心脏实现其功能中只起到很小的作用,心房颤动不会引起严重的心脏排血减少的情况。这也要感谢心脏传导系统中房室结的作用,它不允许所有的心房电活动都传导到心室(否则心室也会以350~600次/分的高频率蠕动,从而引起心室颤动而危及生命),只允许大约1/4~1/5的下传比例,因此,心房颤动时,心室激动的次数通常在90~180次/分左右。

(实习编辑:李杏)

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