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年轻人单纯收缩期或舒张期高血压的心血管风险

2020-06-17 08:48:49梅斯医学
核心提示:高血压单纯收缩期高血压单纯舒张期高血压高血压1期

  在高血压1期青年(根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会血压[BP]指南定义)患者中,单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)或收缩期和舒张期高血压(SDH)的健康预后尚不清楚。

  在高血压1期青年(根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会血压[BP]指南定义)患者中,单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)或收缩期和舒张期高血压(SDH)的健康预后尚不清楚。

  通过检索全国健康筛查数据库,共纳入了6424090位受试者(20-39岁),在2003-2007年起始检测时未服用抗高血压药物。根据血压将受试者分为血压正常组(未治疗收缩压[SBP]<120 mmHg,且舒张压[DBP]<80 mmHg;n=2665)、血压升高组(SBP 120–129/DBP <80 mmHg; n=705344)、I期ISH(SBP 130–139/DBP <80 mmHg; n=255588)、1期SDH(SBP 130–139/DBP 80–89 mmHg; n=711503)和高血压 2期(SBP≥140, DBP≥90 mmHg; n=814840)。主要结果为复合心血管疾病(CVD)事件,包括心肌梗死、卒中、心力衰竭和心血管相关死亡。

  受试者的中位年龄为30岁,60.9%的为男性。中位随访13.2年,新发44070例CVD。以正常血压为参考,CVD事件的多变量校正风险比(95% CIs):血压升高 1.14(1.09–1.18)、1期IDH 1.32 (1.28–1.36)、I期ISH 1.36 (1.29–1.43)、1期SDH 1.67 (1.61–1.72)和高血压2期 2.40 (2.33–2.47)。

  在年轻人中,1期ISH、IDH和SDH与正常血压相比都与较高的心血管疾病风险相关。一期ISH和IDH的CVD风险相似,但低于一期SDH的风险。将患有高血压1期的年轻人进一步划分为1期ISH、IDH和SDH或可改善识别高危个体的风险分层。

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