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听到心脏发出这种声音,警惕主动脉狭窄!越严重,杂音越大

2020-03-25 14:38:5439健康网
核心提示:抢救了33天,还是没能撑过难关,没能等到换心手术,再也看不到她和小S斗嘴了!3月23日一早,手机被“国标舞女王”刘真因病去世的消息刷屏,小九跟很多人一样感到震惊和难过。

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据台湾媒体报道,刘真是在今年2月初陪女儿看感冒,偶然发现自己心脏有很多杂音,进一步检查确诊为主动脉狭窄。随后接受心脏手术治疗,谁知手术中途发生心脏骤停,不得不用上人工肺叶克膜(ECMO)进行抢救。之后,她又进行了右冠状动脉支架治疗,但心脏功能迟迟未未恢复,不得不装置心室辅助器等待换心,最后因脑部栓塞等后遗症被夺去生命。

什么是主动脉狭窄?

正常情况下,血液是从左心室流入主动脉的。而主动脉瓣,好比是左心室跟主动脉之间的“一扇门”,也就是心脏的“阀门”。所谓主动脉狭窄,就是主动脉瓣这扇门面积减小,使血液由左心室进入主动脉时受到阻碍,从而导致心衰、心律失常,甚至猝死等危险事件。

主动脉狭窄可以是先天原因引起,也可以是后天疾病导致。

病因一、先天性的主动脉瓣发育畸形,正常的瓣膜有三个瓣,而畸形只有两个瓣,功能必然受到限制。

病因二、风湿性心脏病导致的。

病因三、主动脉瓣退行性瓣膜病,以老年性主动脉退行性改变最常见。

听诊有风吹过的声音,是主动脉狭窄的信号

心脏病在早期如果不做检查,往往难以发现。刘真正是因为偶然被医生听诊发现心脏有杂音,才揪出了隐藏已久的主动脉狭窄。

浙江大学医学院附属第二医院心内科主任医师王建安表示,主动脉瓣狭窄容易表现为心脏有杂音。正常的心跳,只有心音,一般听不到杂音,第一心音、第二心音都很和谐。血液在流动的时候本来是匀速进行的,当突然出现狭窄,血液就会被迫加速,变成一个很快很细的流速流出去,就会产生杂音。

如果听诊听到有比较粗糙的收缩音,像风吹过一样,或者像拉风箱的声音,这种是异常信号,应该警惕主动脉狭窄。

他解释说,杂音是血液流过这个瓣膜产生的,不同程度的狭窄导致的杂音也不一样。一般来说,越是重度的瓣膜狭窄,杂音越响。

作为普通大众,平时有意识去听一下心脏的声音,大概能知道会不会有一些问题。而有经验的医生通过听诊就能初步鉴别是哪种心脏病。

出现这些症状,说明是严重狭窄!

根据瓣膜的口面积大小,主动脉瓣狭窄分为轻度、中度和重度。轻度狭窄,患者可以没有症状,可以暂时不必治疗,但需要定期复查观察,监测心脏的状况。一旦出现头晕、呼吸困难、心绞痛、左心功能不全等症状,要警惕是重度狭窄。

对于重度狭窄,内科药物治疗效果不明显,需要考虑介入手术或外科手术治疗。刘真的心脏主动脉狭窄比较严重,才会用到支架来支撑。

预防主动脉狭窄,从控制血压做起

中国高血压患病率居高不下,而且年轻化趋势明显。王建安指出,高血压是加速或导致主动脉狭窄的高危因素之一。“血压一高,血液流动加快,会对阀门(瓣膜)产生冲击导致它损伤,而损伤以后它会自我修复,反复损伤,反复修复,慢慢就粘在一起变成狭窄了。”

一个人的血压越高,得主动脉狭窄的风险就越大。

研究显示,“三高症”人群(高血压、高血糖、高胆固醇)比一般没有三高的要增加33.4%的风险。其中,高血压的风险占了23.4%。收缩压每升高20毫米汞柱,主动脉狭窄的风险就会增加41%左右;舒张压每增加10毫米汞柱,主动脉狭窄风险增加24%。

因此,预防主动脉狭窄,一定要控制好血压,积极治疗达标。生活上做到管住嘴,迈开腿,不要吃得太咸,注意调节情绪,不要大喜大悲。

参考资料:

1、老年人主动脉瓣狭窄可介入治疗.大河报.2019年5月15日

2.守好心脏“阀门” 听心音测试主动脉瓣狭窄风险.央视网健康之路.2019年10月31日

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