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天气太热也能要命?警惕“秋老虎“来袭!

2019-09-30 00:52:00医学界
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核心提示:  高温是如何影响人体健康的?


  在温室气体排放量持续增加的推动下,全球变暖的趋势正在加速。本世纪全球气温上升了3~5°C。酷热(白天35℃以上,夜间20℃以上)现象愈发频繁。以澳大利亚为例,1951年酷热天气仅占到全年总天数的约2%,这一比例到1980年上升到约12%。澳大利亚今年夏天的平均气温比1961至1990年的平均气温高出2.14°C。该国今夏有连续5天气温超过了40°C。用生活在火炉里来描述澳洲人的感受丝毫不为过。

  虽然中国大部分地区目前已经步入秋分节气,但秋老虎仍然在不少地区肆虐。秋老虎是指立秋后的短期回热天气,它的天气特征是早晚清凉、午后高温暴晒。

  那么,高温对人体健康有什么影响呢?我们能忍受多少额外的高温呢?哪些人群更容易受到高温影响呢?下面界界就为大家揭晓。

  01

  人体如何调节高温?

  与大多数哺乳动物和鸟类一样,人类是恒温动物,这意味着人体的最佳内部工作温度(36.8°C±0.5°C)受周围环境温度的影响最小。

  安静地坐在温度为22°C的室内,我们要被动地升高15°C,以保持核心温度在37°C左右。即使气温为37℃,新陈代谢也会继续产生额外的热量。这种多余的内部热量通过从皮肤上蒸发汗水而进入环境。

  皮肤表面和空气边界层之间的温度和湿度的差异决定了热交换的速率。当周围的空气又热又潮湿时,热损失缓慢,人体储存热量,体温升高。这就是人们在炎热干燥的环境中比湿热环境中耐受性更好的原因:干燥的空气很容易吸收汗水。微风使皮肤接触到的饱和空气的边界层消失,使空气变得干燥,从而加速了蒸发和散热。

  02

  身体过热时会发生什么?

  当人体不能失去足够的热量以维持安全的核心温度时,热暴露可能会造成致命后果。当核心温度达到38.5℃时,大多数人会感到疲劳。随着核心温度的持续升高,症状层层升级,超出了关键器官(心脏、大脑和肾脏)的安全功能范围。

  就像微波炉里的鸡蛋一样,人体内的蛋白质在受热时会发生变化。虽然一些适应了高温环境的精英运动员(如环法自行车赛运动员)在有限的时间内能忍受40°C的酷热,但对于大多数人来说,这种温度可能是致命的。

  心脏的泵血功能是为了维持有效的血压,通过扩张的血管将血液输送到重要器官。暴露于极端高温会给心脏带来额外的工作负担。它必须增加每次收缩的力量和每分钟的收缩率(即心率)。

  如果肌肉也在工作,它们也需要增加血流量。如果所有这一切发生在大量出汗导致脱水,从而降低血容量时,心脏的工作量大幅度增加。心脏也是肌肉,所以它在努力工作时也需要额外的血液供应。然而,当心脏泵血费力且速度快时,自身对血流的需求与供应不匹配,就有可能发生心力衰竭。很多因炎热造成的死亡表现为心脏病发作。虽然有氧体适能高能够起到一定的保护作用,但运动员和身体健康的年轻人也会因为炎热而死亡。

  03

  哪些人群的风险更大?

  1. 老年人更容易受到高温的不良影响。上了年纪通常与有氧体适能差和检测口渴与身体过热的能力受损有关。

  2. 肥胖也会导致人们对高温的耐受性变差。脂肪起到保温层的作用,同时也给心脏提供了更广泛的血管网络以供填充。体重过沉需要增加能生成热量的肌肉力量来移动身体。

  3. 某些药物可以通过干扰人体应对热量所必需的天然机制来降低耐热性。这些药物包括限制心率增加、通过放松血管或干扰出汗而降低血压的药物。

  4. 孕妇:由于激素反应和代谢速率增加,在晚期妊娠阶段,孕妇的核心温度升高约0.5℃。不断生长的胎儿和胎盘也需要额外的血流量。胎儿暴露于极端高温会导致早产和终身健康问题,如先天性心脏缺陷。

  04

  难道人们不能适应高温吗?

  人体可以适应高温,但这个过程有局限性。心脏无法应付太高的温度,即使多出汗也无法达到有效的冷却作用,特别是当我们需要运动或锻炼时。

  为保持水和电解质,高温也会限制肾脏功能,人体的肠道所能吸收的水的数量也有上限。大量出汗会导致体液和电解质不足,由此产生的电解质失衡会干扰心律。

  在印度和巴基斯坦等热带国家,因炎热而导致的大规模死亡事件屡有发生。这是因为接近50°C的极端温度超过了人体维持其安全核心温度范围的能力。

  因此,有慢性病(如心脑血管和糖尿病)的人群在这个时节要注意增减衣服,避免因气温变化而导致病情加重。

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