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胖出来的心肌病

2018-03-28生命时报
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核心提示:肥胖不仅是一种疾病,还是导致多种慢性病发生的危险因素。北京医院心内科主任医师何青表示,近几年肥胖者越来越多,诱发的各种健康问题也越来越多。

  肥胖不仅是一种疾病,还是导致多种慢性病发生的危险因素。北京医院心内科主任医师何青表示,近几年肥胖者越来越多,诱发的各种健康问题也越来越多。

  国内外多项长期研究结果显示,肥胖是心血管病(包括冠心病脑卒中高血压等)患病和死亡的一个重要独立危险因素。人发胖之后会发生许多代谢改变。血液中的坏胆固醇和脂肪含量会增高,对血管有保护作用的好胆固醇则会减少。多余脂肪对血管和心脏的压力也增加了这些器官的负荷,很容易引起动脉粥样硬化和高血压,严重者则发展为冠心病和脑卒中。曾有一位患者除肥胖外身体一直没啥大毛病,后来发现患了睡眠呼吸暂停综合征,还查出了心肌病。这背后的根源就是过度肥胖。

  何青表示,过度肥胖可能引发肥胖性心肌病。人们过去对这类疾病了解很少,近年来才逐渐关注。患者多为肥胖(体质指数大于33)的青年男子,前期几乎没有任何预兆,常常突然发生心功能衰竭,有较高猝死风险。经过较长的无症状期后,最早、最常见的症状是运动后呼吸困难,端坐呼吸。这些症状是心脏舒张功能受损所致,患者的心排出量增高,心脏收缩功能正常,近期体重增加可导致症状加重,部分患者还伴有睡眠呼吸暂停综合征。何青说,除了配合医生用药治疗外,积极减肥、恢复正常体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。

  何青建议,大众应充分认识到肥胖对健康的多重危害,积极行动起来,改变不良的生活习惯,将体重保持在健康水平。除了注意健康饮食,还要坚持适当的运动,快走、游泳、瑜伽等都是不错的选择。▲受访专家:北京医院心内科主任医师 何  青

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