春节“花式虐心”大盘点，你的心脏还好吗？

　　好不容易盼来节假日，开心放纵一下本无可厚非，毕竟过节嘛，开心最重要了。但是，作为一个心内医生，我可以很负责任地告诉你，很多病人的心脏病，就是在节假日发作或者恶化，假期虽好，但要当心你的小心脏受不了！　　

　　阖家团圆、欢度春节是很多人的过年方式，而作为医生的我们则苦不堪言，除外春节值班不说，还可能碰上卡枣核、鱼刺这样的棘手情况，你确定不是来炫耀的？值班的我们可是到深夜都没法吃上一口饭。

　　当然上述情况多发生在消化科医生身上，心内科医生的故事当然也不会少，我们一起盘点下那些春节期间花式虐心脏的方法。

　　豪    饮

　　所谓无酒不欢，一年只有一次春节，岂有不一醉方休的道理。　　

　　殊不知，一斤白酒过后，血压飙升，极度兴奋，大量儿茶酚胺分泌，在升高的血压和增多的儿茶酚胺的共同作用下，心肌氧耗增加，本来冠脉病变还处在代偿范围内，供氧还可满足机体要求，但现在明显已经力不从心，心肌因为缺血缺氧而出现了心绞痛，严重者可发生心肌梗死。

　　一场豪饮，可能让你在急诊室度过一夜，也可能让你在医院住上一周，本来应该高高兴兴的春节，过的是不是有些糟心。去年春节值班时，那陪我在急诊室一起度过春节的一个个胸痛患者还历历在目，奉劝各位，以后就不要加入陪医生值班的行列啦！

　　豪饮另外的一个问题就是心律失常，大量的酒精具有明显的心脏毒性作用，可使结构正常的心脏出现室早、房颤等心律失常，可伴有明显的心慌、心悸症状，心悸可不是懵懂的“小鹿乱撞”，经历过，保证不想再试！

　　暴   食

　　春节餐桌上，美食鳞次栉比，不想要大饱口福一番都难。

　　但贵在节制呀祸从口入，胡吃海塞之时，血压、血糖、血脂、体重都发出了严厉的抗议和警告，每逢佳节胖3斤，可能还不止，血压、血糖也是全线飘红。高血压、高血糖、高血脂除了长期作用可加快动脉粥样硬化硬化的进展外，其急性改变同样可导致心脏供需失衡、斑块破裂，引起急性冠脉事件。

　　美食虽好，当记得给自己画个警戒线，越线了，心脏可能受不了！

　　吸   烟

　　吸烟是个大问题，中国的烟民和网民一样多，比很多国家的人口总和都要多。

　　春节期间聚会的不只亲友，有时也是烟民的聚会，从众和社交心理的影响，吸烟的吸烟，犹豫不决的被迫吸烟，不会吸烟的被动吸二手烟，总而言之，一起聚会的人，都处在烟雾缭绕的世界当中。而吸烟带来的危害，急性者表现为既有冠脉病变加重，出现急性心肌梗死需要医院就诊；慢行者养成吸烟的习惯，为将来心血管疾病、肿瘤等埋下定时炸弹。

　　过节需要聚会，但尽量避免一起吸烟这样的聚会方式！

　　兴   奋

　　春节期间好久不见的亲人、朋友团聚，年迈的爷爷奶奶见到孙子孙女，年迈的姥姥姥爷见到外孙，难免激动和兴奋。

　　适度的兴奋本是好事，但过度的兴奋，超过机体的代偿能力，则会带来问题。兴奋和饮酒带来的反应类似，心率加快，血压升高，而心率过快、血压过高，就会使心脏的舒张期明显缩短，而这段时间是心脏供血的主要时间，再加之心脏收缩面临的阻力增大，双重夹击之下，健壮的心脏还好，老年人脆弱的心脏则可能发生严重的缺血事件。

　　阖家团圆夜，却变成一群人送老人就诊，情况大抵如此。但如何能够不兴奋？如何确定兴奋的度？我也没有搞明白，只是看到一场本该温馨一家人转移至拥挤混乱的急诊，于心不忍！

　　不   眠

　　熬夜是春节常见的状态，无论是除夕守岁，还是初一、初二通宵打牌、游戏，都是熬夜的充分理由。但熬夜后引起的内分泌紊乱、自主神经失衡，常常是我们承受不起的。　　

　　一个不眠的夜班过节，即便如我般正处壮年的医生，也会明显疲乏、心悸、血压升高，何况伴有心脏基础疾病的老人！守岁守岁，为的是守住年轻的岁月，可这一病老三年，甚是不值！其他理由的熬夜就更不可取，细水长流，把所有的快乐、兴奋非要集中在一夜耗尽，剩下无穷的疲惫和空虚，还要搭上健康甚至生命，孰轻孰重，仔细掂量！

　　情绪刺激

　　情绪刺激有很多种，可能是正性的，可能是负性的，可能是被逼婚儿女的抑郁，可能是逼婚不成父母的失望，可能是羡慕别人家孩子的嫉妒，可能是别人家羡慕孩子的狂喜，可能是衣锦还乡的欣慰，可能是无房无车的尴尬。　　

　　这些情绪刺激可导致患者血中儿茶酚胺浓度升高，儿茶酚胺可导致心肌直接毒性，也可导致心肌微循环障碍，导致心肌顿抑，增加心脏后负荷，通过以上一系列变化，引起患者心脏结构和功能的改变；有人还会出现心肌细胞糖、脂肪酸等代谢异常，线粒体功能减退，导致心脏结构和功能的异常。继而出现胸闷、胸痛、呼吸困难甚至晕厥等一系列酷似急性心肌梗死的症状，而这些人的心脏，变成类似于章鱼篓样的改变，叫做Takotsobo心肌病或心碎综合征。

　　过节嘛，开心最重要了，其他的攀比、嫉妒和逼婚，暂且放在一边吧！

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