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长效降压药,漏服要补吗

2017-12-28生命时报
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核心提示:昨天,在我的药学门诊有患者咨询:“我听医生说,长期服用络活喜这个降压药,偶尔漏服一次,可以不用补服,是吗?”确实,在现实生活中,有些高血压患者因为各种原因,可能会漏服自己的降压药,想起来时已经接近吃下顿药了。那么,长效降压药漏服了要不要补呢?

  昨天,在我的药学门诊有患者咨询:“我听医生说,长期服用络活喜这个降压药,偶尔漏服一次,可以不用补服,是吗?”确实,在现实生活中,有些高血压患者因为各种原因,可能会漏服自己的降压药,想起来时已经接近吃下顿药了。那么,长效降压药漏服了要不要补呢?

  从医学的角度来说,降压治疗要达到两个效果:既要达标(达到一个合适的血压,如低于140/90毫米汞柱),又要平稳(让血压不至于忽高忽低,减轻对心脑肾的危害)。所以,我们设计了很多长效降压药,这些药物的特点是:每天服用1次,连续吃药5天之后,药物在体内的水平可以达到一个很好的“稳态”,保证我们的血压相对稳定。

  绝大多数的长效降压药(每天服用一次的药物,如氨氯地平,贝那普利,替米沙坦等)在体内代谢缓慢,一旦达到体内药物浓度稳态之后,偶尔漏服1次时,体内残留的药物水平仍然较高且变化不大,因此对血压的影响不大,只要记住下次按时服药即可。

  但有些长效降压药,如硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,是靠“控制药物在胃肠道释放”的速度,保持体内药物相对稳定,而不是依赖药物在体内的缓慢代谢达到长效的目的。血液中的硝苯地平经过5~8个小时后就会消除干净,因此一旦漏服,硝苯地平在体内被迅速清除后,药物浓度近似为0,血压就会随之失控。所以,正在服用硝苯地平缓释、控释片治疗高血压的患者漏服后,请立即补服1片,除非已到了下次的服药时间。如果您记性不好,不建议使用这类长效降压药。

  虽然规律服用长效降压药的患者,偶尔漏服1次可以不用补服,但这并不是鼓励大家漏服药物。因为只有规律用药,药物在体内的浓度保持稳定,才能最大限度保证血压稳定。患者们要牢记,降压的目的不是单纯地降低血压,而是减轻高血压对我们的重要脏器,如心脏、大脑和肾脏的损害。

  

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