心电图“红旗飘飘”提示心梗

　　天气一冷，急诊科格外忙碌，胸痛中心一天做七八个急性心梗的介入手术是常事。急性心梗要重视防治，建议五步走：

　　1.了解自己是否属心梗后备人群  以下人群要小心：有心血管病家族史者；长期精神压力过大或劳累者；慢性病人群如“三高”患者；曾有过胸闷、胸痛症状者；不良生活方式者（久坐、缺乏锻炼、重口味饮食、熬夜、吸烟等）。有些自测问卷也可参考，如年龄、体重是否超标，是否有高血压病史及是否服药，近几月是否有情绪问题，是否易怒易躁等，结合血糖、血脂情况等综合评估，尽早提高对急性心梗的警惕性，预防它搞“突袭”。

　　2.“赶走”心梗的危险因素  应做到：戒烟限酒；均衡饮食；平衡心态，释放压力；合理运动；规律作息，避免过劳。心梗高危人群不宜进行剧烈运动，每次运动时间也不要太长，同时避开冠心病发病“高峰期”早上6-9点。“冬练三九”对有冠心病的人是不适宜的，一定要在太阳出来天气转暖后再开始，最好的时间是下午4-5点或晚饭后2小时。

　　3.提前筛查疾病风险，及早发现蛛丝马迹  有时心梗即使来了，人们也不会有太多感觉，但通过医疗手段可能帮助发现一些蛛丝马迹。高危人群应及早进行疾病筛查，心电图、运动平板实验、心脏彩超、肌钙蛋白、心肌酶、凝血四项、颈动脉超声等都能起到一定的预测预警作用。心梗典型的心电图表现是“红旗飘飘”：心电图ST段有明显的弓背抬高。

　　4.练就发现危险的眼睛，与时间竞赛  心梗的典型症状有胸骨正中或中间偏左处出现剧烈疼痛，有濒死、压迫感，伴有出冷汗、恶心等；非典型症状有后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等。老人若出现腹痛等症状，在排除胃肠道疾病后，极有可能是急性下壁心肌梗死。

　　5.心梗救治记住两个“120” 心梗发生后，首先是及时拨打120急救电话，详细说明病情和地址。急救车上有相关药物和检查设备，在入院前就能用上。其次，是把握急性心梗发病后最佳救治时间：发病后2小时（120分钟）内。他人突发心梗施救：就地安卧：尽量不搬动病人，也不要翻身，使其保持安静，情绪平和；药物救治：有胸痛者，家人可将1粒硝酸甘油嚼碎后置于其舌下。（天津市胸科医院心内科教授  刘寅）