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问医生

连续熬夜,警惕脑出血!

2017-10-23楚天都市报
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核心提示:近一周来,冷空气横扫我国各地,气温普遍下降。从多家医院了解到,“断崖式”降温使得脑血管疾病患者明显增多,尤其是年轻人,如果经常熬夜,又不注意保暖和喝水少等,易突发脑卒中。

  近一周来,冷空气横扫我国各地,气温普遍下降。从多家医院了解到,“断崖式”降温使得脑血管疾病患者明显增多,尤其是年轻人,如果经常熬夜,又不注意保暖和喝水少等,易突发脑卒中

  32岁白领突然脑血管爆裂

  32岁的陈某是公司项目经理,近期为一中标项目,他带领团队连续加了三天的班,每夜熬到凌晨一二点。14日下午,本有些疲惫和头痛的他顾不得休息,喝了杯咖啡后,匆匆赶往汉口参加同学聚会,晚上又去包房K歌,此时已感觉头痛加剧,但仍未重视。喝了几杯啤酒后,陈某晕倒在地,同学赶紧将他送到附近的长江航运总医院抢救。

  此时陈某已瞳孔散大、呼吸不规则,经急诊检查医生发现,其大脑额顶叶出血近60ml,血肿已破入脑室,随时有生命危险。

  该院即刻开通了绿色通道,经1小时术前准备,在术中超声定位和高倍显微镜下,神经外科专家岑波团队为患者进行了清除血肿手术。同时发现了出血点是患者脑深部的一团似毛线团般的畸形血管。

  人体血液是从动脉高压经过毛细血管缓冲减压后再流入静脉的,岑波解释,该患者的此处血管因先天畸形,出现了“短路”,使动脉中的高压血流未经足够减压,直接流入了静脉。这种畸形血管壁很脆弱,一旦像陈某这样,出现熬夜、疲劳或情绪激动等易引发血压升高的诱因,血管壁就会破裂,突发急性脑出血

  为根除隐患,术中岑医生利用显微手术器械,将畸形血管团周围的供血通路逐一电凝离断,小心切除了畸形血管,让血流通路不再从此经过。经急诊手术,陈某的瞳孔恢复,呼吸正常,生命暂时保住。

  无独有偶。30岁市民小周在一家IT公司上班,经常熬夜编程。气温骤降后,小周没太在意,仍只穿一件薄衫防寒。就在连续加班3天后,他在办公室和同事讨论工作时突然说不清话,右手拿不住鼠标,被紧急送至武汉协和医院,确诊为突发脑卒中。

  年轻人脑出血后果更严重

  长江航运总医院神经外科专家岑波介绍,近期像陈某这样,无基础疾病和外伤史而突发脑出血的青壮年人,该科共接诊了4人,多是由于疲劳、吸烟、气温骤变等因素诱发血压陡升,畸形血管破裂所致。如果日常生活中出现频繁的头痛,最好在体检时增加头颈部的血管检查,及早排除血管畸形的隐患。岑波强调,血管畸形虽是一种先天疾病,但属良性病变,一旦发现即可手术祛除。“近期气温骤降,被击倒的不光是老年人,有隐患基础的年轻人也吃不消。”协和医院神经内科主任胡波也表示,该院近来也接诊多例中壮年突发脑卒中。

  湖北人患脑卒中的平均年龄是62岁,但在临床上,年轻人越来越多见。更可怕的是,年轻人一旦发病病情更严重、后果更可怕。胡波分析,中老年人突发脑卒中,大多与高血压、高血脂、冠心病等基础疾病有关,血管在慢性病变中找到代偿方法,更能适应缺血状态;年轻人发病急,在外界环境因素影响下,诱发大面积脑出血或脑干梗死,风险很大。

  容易诱发年轻人脑卒中的环境因素包括劳累、熬夜、压力、喝水少等。胡波提醒,近期武汉遭遇“断崖式降温”,气温短时间内猛降十多摄氏度,不仅对中老年人心脑血管有影响,年轻人也应多注意保暖。年轻白领适当饮水,少吃辛辣厚味之物,尤其要避免暴饮暴食;其次静心养神,坚持适度锻炼,同时应保证充足睡眠,每天不低于7小时,可使大脑和身体各系统都得到放松;严格控制血压,35岁以上人群每年体检一次,了解血压血脂情况,及早发现心脏病糖尿病,并及时采取治疗等手段控制病情发展。

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