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有些高血压要去内分泌科找原因

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核心提示:绝大多数的高血压病人通常会去心内科就诊。不过,如果常规控制血压效果不好,且伴有其他内分泌症状或体征,就应警惕为内分泌性高血压。

   绝大多数的高血压病人通常会去心内科就诊。不过,如果常规控制血压效果不好,且伴有其他内分泌症状或体征,就应警惕为内分泌性高血压。

  江苏南京45岁的李女士有多年高血压病史,一直在心内科就诊,长期服用3种降压药,血压仍居高不下,最近还出现了血糖异常和反复乏力的症状,到医院化验提示血钾偏低,在医生建议下来到内分泌就诊。进一步检查发现,她体内的一种叫醛固酮的激素明显升高,经腹部CT见右侧的肾上腺上长了一个肿瘤。原因找到了,正是这个瘤子持续分泌的醛固酮导致了李女士高血压难治和血钾降低,她是得了原发性醛固酮增多症(简称原醛)。经过对症治疗,李女士的血压恢复正常,从此不用再吃降压药。

  出现低钾、夜尿并伴有血压高,要警惕是原醛。原醛是由于肾上腺增生或肿瘤等原因导致持续分泌醛固酮增多引起的疾病,高血压是原醛患者主要和早期的表现。提醒以下几类人群尽早到内分泌科排查:阵发性血压升高,同时又伴有头昏、双腿无力现象者;虽有高血压但多种药物联用血压仍然控制不理想者;出现头昏、视物模糊、成人后鞋袜手套等尺码仍在增大者;儿童(尤其是小胖墩)高血压等等。(东南大学中大医院内分泌科副主任医师 谢作玲)

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