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管出好血压,看这一篇就够了!都是精华

2017-10-18健康时报
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核心提示:西药往往在降高压的同时也会降低低压,容易诱发其他疾病。中医治疗则可以避免把低压降到过低的情况。中医相对于西医,降压作用相对缓慢,幅度较小,不会导致血压的急剧下降。

  知晓

  测血压和测身高一样重要

  在近日召开的“第三届中国儿童肥胖和高血压学术会议暨中华预防医学会儿童成人病(慢病)防治工作委员会成立大会”上, 米杰主任介绍,儿童患有轻中度的原发性高血压时,往往没有明显症状,包括自我感知的症状和临床表现出的症状,学校体检时也很少给孩子测量血压,造成了儿童高血压知晓率和治疗率低下,等发现时往往已经导致心肾和全身大中动脉血管等靶器官的损害。如果不干预,约40%在儿童时期被诊断为高血压的患儿成人后会成为高血压病人。血压偏高的状态持续到成年,很可能过早地爆发出现心梗、脑卒中等慢性疾病。

  米杰强调,血压和身高、体重一样重要,是一项生理指数,随着生长发育不断变化,在变化中少数孩子的血压水平会出现偏移,表现为早发型的原发性高血压,因此应定期监测血压,建议儿童每次体检时也测量一下血压。高危儿童,如肥胖、双亲高血压、母亲患妊娠高血压等,更需要定期测量血压。

  不同的人测血压频率不同

  防控高血压,定期测量血压很重要。在近期召开的2017年全国高血压日主题活动暨全国高血压日20周年历程回顾座谈会上,王文教授介绍,不同的人群,测量血压的频率也不一样,有的人很少量血压,是达不到预防高血压效果的。

  理想的血压值是小于120/80mmHg,对于这类血压良好的人群,可以每两年测量一次血压。有些人虽然血压不到140/90mmHg,不属于高血压患者,但是血压在130~139/85~89mmHg之间,这类人群属于高血压的后备军,几年后就有可能发展成高血压患者,此外肥胖的人、长期过量饮酒的人、长期高盐饮食的人,都属于高血压的高危人群。这些高危的人建议三到六个月测量一次血压,并且注意改变不良生活方式,才能更好的防控高血压。

  高血压患者血压不达标的人则要早晚各测1次,连续测7天,取后6天的平均值。达标者每周测1~2天。

  达标

  记好自己的血压达标目标

  血压的达标目标一般是140/90mmHg。但吴兆苏教授提醒,不同的人群,血压达标的目标也有一些不同。

  老人年纪大了,难免出现血管硬化,有些老年人还有颈动脉狭窄,降压目标就不能太严格,尤其是有颈动脉狭窄的老人如果血压降得过低,容易发生体位性低血压,表现为一站起来就会晕倒甚至昏迷,会造成危险,因为颈动脉狭窄后,血压太低血液打不上去,就会出现脑缺血的症状,因此七八十岁以上的老人降压目标可放宽到150mmHg,对于没有斑块、血管硬化不太严重且身体可以耐受的老年人,血压可控制在140mmHg以下,因为血压低点会对身体更好一些。

  糖尿病、肾功能不好的患者,血压最好降到130/80mmHg,对血管的保护更好。但不一定要强求降到这个目标,如果患者需要吃大量降压药才能降到这个目标,药物的副作用也不可避免会加大,需要医生来评估判断。

  提高达标率学学欧美经验

  最近统计数据显示,我国高血压患病人群已经达到2.7亿人,然而高血压的控制率只有17%。

  陈鲁原教授介绍,全球高血压控制率最高的国家是加拿大,高达65%,美国的高血压控制率也达到了47%。我们不妨借鉴一下他们的先进经验。

  加拿大是世界上食盐最少的国家,加拿大政府专门成立了一个机构管理国人血压,这是一个由政府、学术的团体、食品加工行业、食品制造商、供应商、超市等多方组成的机构,在他们的共同合作下,超市中的食品都做出了高盐、中盐、低盐的标志,标签中也做出含盐量的具体标识,便于选择。未来我国也可以请食品行业、烹调协会等行业都参与到高血压防治中来。

  美国则是大力研发单片复方制剂,便于高血压患者服药,每天一个药片一口水就可以很好的控制血压,这也是我们国家未来需要大力推广的方面。

  控制

  老人降血压试试中医治疗

  大部分的老年高血压患者,都是单纯收缩性高血压,即高压较高,但是低压不高。

  中日医院中西医结合心脏内科主任医师杜金行介绍,西药往往在降高压的同时也会降低低压,容易诱发其他疾病。中医治疗则可以避免把低压降到过低的情况。中医相对于西医,降压作用相对缓慢,幅度较小,不会导致血压的急剧下降。

  对于中重度的高血压患者,可以选择中西医结合治疗方式。中药起效虽然不如西药快,但是长期使用副作用小,不仅可以降压,还能调节机体阴阳平衡,改善心、脑、肾的血流,除了有降压作用,更多的是可以改善高血压病人的症状,如头晕、眼花、心悸、烦躁、失眠等。

  中医还有非药物治疗高血压的方式,包括保健按摩、足浴、针灸、脐疗、耳针、药枕等,也可以起到辅助降低血压的作用。

  中青年越早干预效果越好

  中青年也需要警惕高血压。全球疾病负担研究显示:中国人群因高血压造成的伤残调整寿命年(DALY)高达3794万年,其中早逝损失寿命年(YLL)为236.5万人年,是心脑血管疾病的首位危险因素。

  许之民副主任医师提醒,部分中青年高血压患者由于没有身体不适,并不知道自己患有高血压,若长期得不到纠正,那么会从波动性高血压变化为持续性高血压,容易造成血管内皮功能失调、动脉血管壁增厚,最终导致血管硬化,从而会导致动脉硬化相关心、脑、肾等疾病。

  许之民介绍,对于中青年高血压患者来说,如果在高血压早期对不良生活方式进行干预,通过限制钠盐摄入、控制饮酒、多运动、减轻体重、保持心理平衡、缓解心理工作压力,那么血压也可能恢复到正常数值,甚至可以停止服用降压药。但是,如果早期干预治疗不能使血压下降到正常水平,就需要及时用药。

  

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