首页 > 心血管疾病 > 心血管综合栏目 > 心血管资讯 > 正文
综合
问医生

陈韵岱教授:把风湿性心脏病扼杀在萌芽状态

2017-09-21医脉通
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:风湿性心脏病是一种可预防、可治疗的疾病。目前专家们认为统计数据低估了风湿性心脏病的全球发病率,一旦早期有风湿热、喉咙痛,还是要进行相关的筛查,把风湿性心脏病扼杀在萌芽状态。

  8月27日,在ESC2017的风湿性心脏病联合论坛上,心内科专家陈韵岱教授受邀做了题为“Rheumatic heart disease in a global context”的精彩报告,介绍了风湿性心脏病(RHD)的全球负担、治疗管理以及目前面临的挑战。随后,医脉通对陈韵岱教授做了专访。

  

  陈韵岱教授

  风湿性心脏病的全球负担和中国流行现状

  风湿性心脏病的全球负担仍然较重。全球范围内,每年有23.3-46.8万人死于风湿性心脏病,特别是年轻人群。不同地区的发病率存在差异。在发展中国家,风湿性心脏病仍然是一个主要问题。

  

  图1 风湿性心脏病的全球负担

  自1948年以来,中国的风湿性心脏病发病率显著下降。1948-1957年,中国住院心脏病患者中风湿性心脏病占50%;到2000-2005年,已经降至2%。

  

  图2 中国风湿性心脏病发病率下降

  陈韵岱教授分析了发病率下降的原因,主要包括以下两个方面:

  首先是生存环境的改变。风湿热属于急性免疫反应,当免疫系统反应过度的时候,就会累及很多脏器,其中最易受影响的就是心脏,心脏炎和瓣膜病都属于这类疾病。60%-65%的风湿热发展为风湿性心脏病。风湿热的发病与恶劣的生存环境有密切的关系,例如寒冷、不注意卫生、营养不良等都会引起一些免疫系统的问题,导致人体免疫能力的下降。

  第二是防治技术的进步。随着中国经济的发展,不但国人的生存环境和条件得以改善,青霉素应用和瓣环成形术也已经非常成熟了。我国在介入领域的几个方面做得还是比较好的,例如对风湿性心脏病的防治,二尖瓣成形术已居于世界前沿。广东省心血管病研究所的陈传荣教授和江西省人民医院的李华泰教授都是做风湿性心脏瓣膜病介入术的鼻祖,在世界上也是很有名的。

  陈韵岱教授指出,风湿性心脏病在中国的发病率比较低,但是低不等于没有,很多青壮年人由于不良生活方式依然会导致急性风湿热(ARF)的发生。

  风湿性心脏病的预防和治疗

  急性风湿热的诊断依据2015版的Jones标准。临床上应注意识别高危患者,这些患者的临床表现存在变异性;需通过多普勒超声心动图等辅助检查评估心脏是否受累。

  风湿性心脏病的预防包括一级预防和二级预防,涉及抗生素和介入治疗等(图3)。早期诊断和充分及时的抗生素治疗可使ARF风险降低70%,使用青霉素肌肉注射时这一风险可降低80%。

  

  图3 风湿性心脏病的综合评估

  

  图4 风湿性心脏病的预防

  表1 抗生素选择及剂量

  

  陈韵岱教授指出,目前专家们认为统计数据低估了风湿性心脏病的全球发病率,一旦早期有风湿热、喉咙痛,还是要进行相关的筛查,把风湿性心脏病扼杀在萌芽状态。风湿性心脏病是一种可预防、可治疗的疾病,通过心脏超声这种无创、方便的技术可以早期诊断和评估,在患者发生心衰前对其进行治疗和预防。只要我们予以足够的重视,按照临床路径对风湿性心脏病进行预防和治疗,患者大多可以恢复。

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

十年之内患上心血管病的风险有多高

扫码或关注微信公号jjkkxxg
回复【风险】即可测试
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 肠癌的早期症状有哪些?4大症状要警惕! 肠癌的早期症状有哪些?4大症状要警惕!

肠癌的早期症状有什么表现?了解肠癌早期4个特点,及时发现…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈