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体重比较重的人,为何容易血压高?

2017-08-24生命时报
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核心提示:高血压和肥胖是一对“好兄弟”,形影不离。肥胖的人,皮下脂肪会增厚,使毛细血管大大扩充,血液循环量相对增加。在心率正常的情况下,心搏出量会大为增加,长期负担过重就会诱发左心肥厚,血压升高。

  小朱今年32岁,身高一米七,体重却已达到170斤了。但是他丝毫不为此苦恼,反而骄傲地说自己“心宽体胖,活得更好”。然而,年初单位组织体检,小朱被查出血压高。体检医生询问后得知,他的家人并没有高血压病史,因此推测可能跟肥胖关系比较大。小朱很紧张,赶紧采取措施控制体重,几个月过去了,他的血压才慢慢降下来。

  高血压和肥胖是一对“好兄弟”,形影不离。“肥胖的人,皮下脂肪会增厚,使毛细血管大大扩充,血液循环量相对增加。在心率正常的情况下,心搏出量会大为增加,长期负担过重就会诱发左心肥厚,血压升高。”解放军总医院心内科主任医师智光告诉记者,“有一种说法是,皮下脂肪增厚1厘米,血管长度增加5公里。”尤其是东方人发胖往往先从腹部开始,脂肪主要堆积在下腹部周围,被称为中心性肥胖。这种类型的肥胖内脏脂肪增多,在体内堆积起来,其胰岛素抵抗要比均匀性肥胖者更为严重,也更难纠正。中心性肥胖还是动脉粥样硬化的危险因素,与高血压、冠心病的发生更为密切。

  此外,肥胖诱发高血压还与吃、动有关。其一,肥胖者往往会摄入高热量食物及碳水化合物,可引起交感神经兴奋,激活体内肾素-血管紧张素系统,导致血压升高。其二,胖人往往不经常运动,也会加速动脉硬化,诱发高血压。

  当前中国有2亿超重人群,肥胖者6000多万人,成为高血压、高血脂等病的源头。智光指出,胖人如能早期发现血压升高,并及时进行干预,是可以逆转的。其中最重要的是改变不健康的生活方式。首先,肥胖者要多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、水果、豆类等,少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。其次,坚持长期运动,可选择小量或中等量有氧运动,不建议进行高强度运动,如仰卧起坐、快跑等,以免引起血压大幅度升高及心率增快,引起脑卒中心绞痛发作。

  需要提醒的是,用饿肚子、喝减肥茶诱导腹泻等方式来减肥的人很多,但这减去的往往是水和蛋白质,脂肪依旧“驻扎”在身体内。一旦停止,体重会迅速反弹。

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