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冠心病的用药原则

2017-08-08 16:54:05
核心提示:坚持用药是冠心病的用药原则之一,同样是对于心血管疾病进行一级预防至关重要的一步。对于心脑血管疾病的高危人群,合理用药,安全用药是守卫心脏的必要原则。

  冠心病是现今生活中非常常见的一种疾病,冠心病的防治要点主要应从饮食着手,合理搭配膳食,适当增加运动,同时要注意忌烟戒酒。冠心病患者一般通过药物进行相关的治疗,然而不少患者对冠心病的用药原则不甚了解,造成了不必要的损害,因此,在用药过程中,正确掌握冠心病的用药原则对药效的发挥和患者的安全十分重要。  

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  冠心病的用药原则有哪些?

  1、切忌骤然停药

  长期按照医嘱服用相应药物的冠心病患者,不可骤然停药,否则会引起反弹,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

  2、心绞痛发作时忌直立位含药

  病情发作时,应立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上。

  3、切忌随意加减药量

  有些患者治病心切,擅自加量,结果欲速则不达。这种做法应该避免。

  4、介入治疗后不坚持用药

  很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状会迅速消失,就以为已经万事大吉,术后不需要再用药了,但其实这时的危险性仍然存在。陈晖表示,由于冠心病患者有冠状动脉硬化,其他部位也同样有可能发生狭窄。而且有些患者的血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。另外,放了支架如果不坚持服用抗血栓药物,很有可能发生支架内血栓而危及生命。因此,即使放了支架,同样应坚持在医生的指导下,继续规范、规律地服药治疗。

  通心络对急性心梗介入患者疗效好

  通心络胶囊防治急性心梗介入治疗后心肌无复流循证医学临床试验结果显示,通心络胶囊可显著改善急性心梗患者冠脉介入治疗后心肌再灌注,对于急性心梗介入后心肌无再流有显著防治作用。

  急性心梗患者的功能恢复不良主要是心脏微血管的损伤没能很好修复造成的。心脏的血管堵塞是发生在相对较大的血管,大血管受阻,下游分支血管则血流不畅,相应灌溉的区域因缺血、缺氧造成微血管内皮损伤,继而微血管内血栓形成。国内外医学研究发现,微血管内皮细胞损伤是无再流的核心机制,放支架后虽然疏通了血管主干,而微血管损伤很难恢复,微血管阻塞,心脏组织仍无血液供应,医学上称为无再流现象。可造成严重心肌损害、进行性左室扩张、充血性心力衰竭等,急性心梗后无再流是不能降低冠脉再通后5%病死率的重要原因。无再流导致心肌不能有效再灌注已经成为后再灌注治疗时代的主要障碍,恢复心肌组织供血是治疗急性心肌梗死的最终目标。

  通心络胶囊大量的基础研究也证明了它的临床价值,大量治疗机理研究还发现,通心络可显著保护微血管内皮细胞完整性,显著缩小心肌无再流面积。通心络还具有抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用,能够缓解血管痉挛,可缩小心肌梗死面积、增加心肌灌注、抑制心室重构。

  坚持用药是冠心病的用药原则之一,同样是对于心血管疾病进行一级预防至关重要的一步。对于心脑血管疾病的高危人群,合理用药,安全用药是守卫心脏的必要原则。

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邓洁副主任医师 长沙市第一医院

擅长领域:擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治,特别是视频消融治疗心律失常及心脏永久起搏器的 安装术。