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打呼噜睡得香?当心心梗

2017-07-05健康时报
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核心提示:打呼噜也会诱发心梗!

  46岁的叶先生因凌晨突发严重胸痛被120急救车送到泰达国际心血管病医院急诊抢救。这次让自己险遭不测的急性心梗,竟是夜间打呼噜惹的祸。电生理科主任陈元禄介绍,叶先生原本患有高血压、高脂血症和心血管狭窄,加之检查发现其患有中重度阻塞性呼吸睡眠综合征,睡觉时常会出现超过10秒钟的睡眠呼吸暂停,这时他的气道就像关闭了一样,由于呼吸停止的时间过长,体内血氧含量大幅下降,本来就心肌缺血的心脏“雪上加霜”,使心脏因缺氧处于过度负荷状态,从而诱发心梗。

  北京安贞医院急诊危重症中心主任医师聂绍平介绍,冠心病患者中约30%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,心肌梗死患者中此比例约为69%。睡眠呼吸暂停综合征导致慢性间歇性缺氧,造成氧代谢异常,从而影响患者的血压、血糖及血脂,对心血管系统造成损害。此外,任何一个呼吸暂停事件都可以触发心肌缺血的发生,出现睡眠期间无症状性心肌梗死和猝死的发生。

  也不是说打鼾就是睡眠呼吸暂停,应结合体检和睡眠监测确诊。怀疑有阻塞型睡眠呼吸暂停的患者可以去睡眠中心做相应的诊断。主要诊断仪器为多导睡眠检测,是一项无创性检查技术,通过监测睡眠过程中呼吸、胸腹运动、血氧饱和度等指标,可以做出诊断。

  如果诊断为睡眠呼吸暂停综合征,患者应首先注意改变自己的生活方式,如减肥、避免饮酒和服用镇静安眠药物、戒烟以及侧卧位睡眠。同时还可以通过手术治疗、口内矫治器及气道正压治疗,也可以晚上佩戴呼吸机等。

  在选择治疗方案时,需要根据疾病的严重程度、患者主诉、该病对日间工作生活的影响、职业、心血管危险因素等综合考虑,制定个体化的治疗方案,针对个人情况完成治疗。

  

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