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饮酒、窦性心动过速和心律失常之间有啥关系?

2017-04-29MedSci网
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核心提示:急性饮酒与心律失常和窦性心动过速有关,这部分反映了通过显著减少的呼吸性窦性心律不齐来评估的自主神经不平衡。

  酒精是心律失常的危险因素。回顾性分析表明室上性心律失常与急性酒精摄入有关,但前瞻性数据有限。近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,研究人员旨在前瞻性地评估急性酒精摄入与心律失常之间的相关性。

  在2015年慕尼黑啤酒节,研究人员招募了3028名志愿参与者,并对这些参与者进行基于智能手机的心电图和呼吸酒精浓度(BAC)检测。心电图用于分析心律失常(窦性心动过速、窦性心律不齐、心房/心室复合心律失常和房颤/扑)和呼吸性窦性心律不齐。研究人员通过采用多变量调整后的Logistic回归心律失常与BACs之间的相关性。同样,研究人员分析了奥格斯堡地区的合作医疗研究(KORA S4研究)中4131名社区为基础的参与者,以及与慢性酒精摄入相关的心律失常。

  在急性酒精摄入组(平均年龄为34.4±13.3年,女性占29%),平均BAC为0.85±0.54g/kg。发生心律失常的患者占30.5%(窦性心动过速为25.9%;其他心律失常亚型为5.4%)。呼气酒精浓度与总的心律失常显著相关(每单位变化比值比(OR)为1.75,95%可信区间(CI)为1.50-2.05;P<0.001),尤其是窦性心动过速(OR为1.96,95%CI为1.66-2.31;P<0.001)。在酒精的影响下,测量自主神经张力的呼吸窦性心律不齐明显降低。在KORA S4研究中,慢性酒精消摄入与窦性心动过速相关(OR为1.03,95%CI为1.01-1.06;P=0.006)。

  由此可见,急性饮酒与心律失常和窦性心动过速有关,这部分反映了通过显著减少的呼吸性窦性心律不齐来评估的自主神经不平衡。这种失衡会导致交感触发心房颤动,类似于假日心脏综合征。

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