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心律失常?或是早搏惹的祸

2016-10-10 10:07:0039健康网
核心提示:室性早搏(简称室早)是最常见的心律失常之一,临床上主要将室早分为病理性室性早搏和功能性室性早搏两种。目前认为室性早搏主要是人的部分心室肌细胞兴奋性增加而致。

  指导专家:南方医院心血管内科副主任医师王月刚

  人的心跳就像音乐节拍一样匀速规律,即便心率有快有慢,每次心跳的间隔也大致相同。但有时心跳提前发生,就像抢拍子一样,这就是早搏。

  一旦发现室性早搏,应及时就医

心律失常?或是早搏惹的祸

  南方医院心血管内科副主任医师王月刚介绍,室性早搏(简称室早)是最常见的心律失常之一,临床上主要将室早分为病理性室性早搏和功能性室性早搏两种。目前认为室性早搏主要是人的部分心室肌细胞兴奋性增加而致。

  虽然室早绝大多数是良性,但他提醒,有些频发室早可引起心慌、胸闷、疲劳及体力下降等明显症状,某些室早可触发严重的心律失常,甚至心室纤颤、猝死等。长期频发室性早搏还可引起心律失常性心肌病。因此,一旦发现室性早搏,应及时就医,进行动态心电图、超声心动图等检查,以判别室早是功能性的还是病理性的。

  病理性早搏应积极治疗基础疾病

  就治疗而言,王月刚表示,功能性室早属于良性病,一般不需治疗。早搏较多或有明显症状者应寻找并消除那些促使或加重室早的诱因,比如疲劳、抽烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、熬夜或失眠等。如仍有明显症状或早搏较大,可在医生的指导下进行药物治疗。但他也指出,药物治疗的疗效有限,并不能根治,只是暂时缓解症状,且长期使用抗心律失常药物可能出现副作用或耐药性。

  如果室性早搏属于病理性,患者常常存在心脏疾病,如心肌炎、心肌病、冠心病等,则应首先积极治疗心脏基础疾病同时对早搏进行积极治疗。

  近3年来总的室早射频成功率达93%左右

  “如果24小时动态心电图的室早总数超过总心跳10%以上,即可考虑行射频消融术。” 王月刚介绍,射频消融是上世纪90年代后兴起的新技术,其特点是微创、安全,主要是通过外周大血管将射频消融导管送入心脏,找到引起心律失常的异常路径或异位起源点,发放射频电流将之去除,从而达到根治心律失常的目的。经过20多年的发展,导管消融治疗各种心律失常技术已非常成熟。术后6至12小时即可下床活动,一般第3天即可出院。术后一般不需要休息太久即可正常工作。

  据了解,南方医院开展此项手术近20年,近3年来总的室早射频成功率达93%左右,手术的成功率较高。(通讯员:李晓姗)

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邓洁副主任医师 长沙市第一医院

擅长领域:擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治,特别是视频消融治疗心律失常及心脏永久起搏器的 安装术。