4. 心律失常。心律失常患者要对自己心率、心律有一定了解,遵医嘱用华法林。患病之初每周都应复诊,稳定后1~3月复查一次。要定期复查心电图、电解质、肝功、甲功等项目,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能,定期复诊也有助于观察用药效果和调整剂量。
5. 起搏器术后。安装起搏器后的患者,前2~3个月起搏器植入侧上肢不要做大幅度活动,以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位。术后应定期来院复查,一般安装后3个月应做一次程控调试,了解起搏器工作情况,使其处于最佳工作状态。以后可6~12个月复查一次。要避免外界因素对起搏器功能的干扰,禁止进入强磁场、电视和电台发射站、雷达地区、变电站、有电弧光焊接的场所等地,以免干扰起搏器工作。病人也不能进行核磁共振、电热疗、磁疗等影响起搏器功能的检查治疗。
专家建议,应随身携带和保管好起搏器植入卡。起搏器的电池都有一定寿命,至担保期的前一年开始随访次数应增加,一般7~8年就要更换起搏器。
6. 冠状动脉支架植入术后。对于心脏支架术后的患者,一般建议6~12个月进行一次冠状动脉造影,并复查心脏彩超、心电图及血脂、血糖、肝肾功能等。如果术后病情缓解,但是1个月左右又反复出现胸闷、心绞痛等情况,就要及时到医院检查。一般术后2~3周第一次复诊,医生会根据患者的个体情况,复查相关化验检查,并调整药物剂量。一定要注意,很多冠心病的用药剂量并非固定不变,如他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等,请务必谨记。
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