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七成心衰患者伴心律失常

2016-07-19 10:44:14
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核心提示:心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,被称为“生命的绊脚石”。据流行病学资料统计,目前全球心衰患者的数量已经高达2250万人,其中我国约有400万患者,并且70%以上的心衰患者并发有室性心律失常,极易发生心脏性猝死,而西药对于心衰伴室性心律失常的治疗目前正陷入两难的境地。

  心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,被称为“生命的绊脚石”。据流行病学资料统计,目前全球心衰患者的数量已经高达2250万人,其中我国约有400万患者,并且70%以上的心衰患者并发有室性心律失常,极易发生心脏性猝死,而西药对于心衰伴室性心律失常的治疗目前正陷入两难的境地。

  心衰易伴发心律失常

  心衰患者非常容易伴发室性心律失常,发生率高达70%以上,其中伴发室性早搏最为常见,而且研究发现,室性心律失常的发生率会随着心功能的恶化而不断增加。这是因为心力衰竭以后,会出现心肌细胞肥大、心室扩张、心肌缺血、神经内分泌过度激活、离子紊乱等,这些都会诱发心律失常的发生,并且会使心律失常的病情逐渐加重。另外,治疗心衰的药物使用不当也是导致室性心律失常发生的重要原因,比如排钾利尿剂、洋地黄等药物都可导致心律失常的发生。

  心衰患者伴发室性心律失常以后会引发或加重血流动力学障碍,是心衰患者发生心脏性猝死的主要原因。美国一项研究发现,室性早搏会增加心衰事件的发生,两者互为因果、互相促进,对于心力衰竭伴发室性早搏的治疗已成为目前医学界的一个难题。

  西药治疗陷入两难境地

  对于心力衰竭伴发室性早搏的治疗,目前西药已经陷入了几乎无药可选的境地。因为抗室性早搏或者抗其他快速性心律失常的西药除胺碘酮以外无一例外都具有负性肌力的作用,而心衰患者本身的心肌力量就不够,再加上具有负性肌力作用的药物,会让心衰患者的心肌力量更加不够,可谓雪上加霜。

  唯一具有正性肌力作用的抗快速性心律失常药物胺碘酮,虽然可用于心衰患者,但是这个药物的副作用特别多,也特别大,而且很多心脏外的副作用一旦出现就很难再调理过来,再也无法根治,所以很多患者在应用过程中必须停药,无法继续进行治疗。服用胺碘酮以后最常见的心外副作用比如肺组织纤维化、甲状腺功能异常等。甲状腺功能异常发生率高达52%,其中甲亢占24%,甲减是28%。上述这些副作用出现以后,患者必须停止应用胺碘酮。

  因此,对于心力衰竭伴发室性早搏等快速性心律失常的治疗已经成为一个世界性难题,西药治疗已陷入两难的境地,所以医学专家们目前已经把治愈这一难治性疾病的希望转向了我国传统的中医中药,尝试用中医中药来为患者解除痛苦,给患者带来曙光。

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  • 姚焰主任医师中国医学科学院阜外医院

    擅长领域:多年来致力于攻克严重危害人民生命健康的恶性和器质性室速以及房性心律失常的研究,在本领域相对简单的室上速和房扑方面,主要侧重于外院失败的复杂疑难病例。

  • 冯堃主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:擅长治疗缺血性脑病如脑梗塞、脑动脉硬化;脑出血后 遗症;冠心病、心绞痛、心功能不全,高血压病及心律失常。慢性肝炎、肝硬化腹水;慢性胃炎、胃溃疡;各种乳腺病、风湿病。晚期肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、头颈癌、淋巴瘤等。

  • 樊冰主任医师复旦大学附属中山医院

    擅长领域:冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治。

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