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九项注意预防老年心律失常

2016-05-12
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核心提示:心律失常是一种十分常见的心脏疾患,大多数心律失常不会导致生命危险,但是少数严重的心律失常因发病突然,救治成功率很低,是发生心脏性猝死的最主要原因。据相关资料统计,80%的心脏性猝死源于心律失常。而易患心律失常的老年人群对这一疾病的认识不足,相关科普知识亟待普及。

  心律失常是一种十分常见的心脏疾患,大多数心律失常不会导致生命危险,但是少数严重的心律失常因发病突然,救治成功率很低,是发生心脏性猝死的最主要原因。据相关资料统计,80%的心脏性猝死源于心律失常。而易患心律失常的老年人群对这一疾病的认识不足,相关科普知识亟待普及。

  心律失常有四大发病机制

  据现代研究发现,心律失常的发病机制非常复杂,主要有四个方面的原因。首先是自主神经功能异常。我们的心脏连接着两种自主神经——交感神经和迷走神经,这两种神经可以控制窦房结,控制心律。窦房结是心脏正常心跳的产生部位,可发出有规律的起搏电流,然后经结间束、房室结、房室束等心脏传导组织把起搏电流传导到各处心肌,心肌在起搏电流的刺激下开始有规律的收缩或舒张,就形成了正常心跳。

  在交感神经和迷走神经的控制下,窦房结发出起搏电流的频率可以发生改变。比如在安静状态下,迷走神经起主导作用,会使窦房结产生心跳的频率降低,心律减慢,在激烈运动时,交感神经起主导作用,使窦房结发出起搏电流的频率增高,心律变快。自主神经不受人们主观意识的控制,但是在吸烟、饮酒等不良生活嗜好或悲伤、愤恨、惊吓等突发情绪刺激的影响下,会出现异常而导致心律失常,出现心率过快、过慢以及各种早搏等情况。

  第二是起搏传导系统功能异常。心脏的起搏传导系统由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、心室内末梢传导纤维网组成,其中窦房结发出起搏电流,结间束、房室结、房室束、左右束支、心室内末梢传导纤维网等将起搏电流传播到每一块心肌,心肌受到起搏电流刺激后就会发生短时间的收缩,然后恢复舒张,这种有节奏的收缩和舒张就形成了正常心跳。当起搏传导系统中任何一项出现异常时,都会导致心律失常的发生,比如窦房结发出的起搏电流减弱,或者部分传导系统不能正常传导起搏电流,这都会使部分甚至是全部心肌收不到起搏电流,心跳不能正常发生,引发窦缓、传导阻滞等缓慢性心律失常。

  第三是心肌离子通道功能异常。人体内存在许多离子,比如钠离子、钾离子、钙离子等,我们的心肌细胞需要不断地进行离子交换,使心肌细胞内外离子保持特定比例,才能保证心脏的正常舒缩运动。因此,在心肌细胞的表面形成了许多离子通道,每个离子通道可以让特定的一种或几种离子通过。当离子通道功能出现异常的时候,离子无法正常通过,就会导致心肌细胞内外离子的比例失衡,心肌就无法协调地进行舒缩运动,引发心律失常。

  第四是心肌供血不足。心脏作为向全身供应血液的核心器官,更需要能量的供给,它对血液的需求远远超过其他器官,即使是轻微的心肌供血不足,也可能带来严重的后果。临床研究发现,引发心律失常的前三个发病机制大都是在心肌供血不足的基础上发生的,因此,心肌供血不足可以说是心律失常的基础病变。

  老年人群高发有三大原因

  老年人是心律失常的高发人群,这主要有三大方面原因。第一,随着年龄增长,机体不断衰老,老年人的身体会发生一系列的生理变化,这些变化都会对心脏的传导系统产生不同程度的影响,会导致传导阻滞、病窦综合征以及心房颤动等心律失常的发生。

  第二,老年人多存在不同程度的循环系统疾病,比如冠心病高血压、肺心病等,这些疾病都会引起心肌供血不足,因此老年人容易罹患各种心律失常。

  第三,老年人对药物的耐受性较低,比如窦房结功能如果出现障碍,一旦应用对心脏传导系统有影响的药物时,老年人很容易出现副作用,极易导致新的心律失常发生。

  心律失常的九大防护措施

  日常生活中,老年人群一定要积极做好防护措施,以防心律失常的发生。

  首先,长期劳累是诱发心律失常的最常见原因,因此,日常生活中一定要保持良好的睡眠,避免过度劳累。

  第二,暴饮暴食是诱发心律失常的一大原因,日常一定要注意,而且饮食上要多吃新鲜水果蔬菜,少喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。

  第三,突然的冷、热刺激也会导致心律失常的发生,洗澡时一定要注意水温不宜过高或过低。

  第四,情绪大幅度波动也易诱发心律失常,日常与人相处要宽容豁达,遇事要心态平和,不生闷气,避免暴怒,不过分紧张。

  第五,烟酒可使交感神经兴奋,导致心脏传导异常,因此平时不可过量饮酒,戒烟同时远离二手烟。

  第六,激烈或过量运动会导致心律失常的发生,因此运动要量力而行,中老年人可选择散步、打太极拳、做中华通络操等舒缓柔和的运动。

  第七,要定期体检,很多老年心律失常患者虽然没有心慌、胸闷等典型的心律失常症状,但是对身体的危害却同样存在,定期体检有助于疾病的检出,进而防止严重心律失常及猝死的发生。

  第八,积极治疗原发疾病,这也是预防心律失常发生的重要一环。

  第九,发现心律失常以后,一定要积极治疗,切不可随意停药减药。

  整合调节还患者平稳心跳

  近年来中医络病学提出了从源头上控制心律失常的整合“调律”新策略,即针对心律失常发生的四大机制,进行多途径、多环节、多靶点的整合调节,能全面阻断心律失常发生的链条,真正让患者的心脏跳出正常的节律。

  整合“调律”新策略的代表性药物如参松养心胶囊,该药可以调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道,调节心脏自主神经功能,有效治疗室性早搏,减少室性早搏频次,并且对房早、室上速、房颤等也有较好疗效;同时它也能改善引起缓慢性心律失常的起搏功能,改善心脏传导,有效治疗窦缓、传导阻滞等缓慢性心律失常,填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白。参松养心胶囊还可以改善心肌供血,一个药物可有效阻断引发心律失常的四大发病机制,消除各种心律失常引起的心慌、气短、胸闷、乏力等症状。许多心律失常患者都有睡不好觉的毛病,参松养心胶囊在改善心律失常的同时,还能改善患者的睡眠。

  值得一提的是,参松养心胶囊的良好疗效得到了五项循证医学研究的验证。研究结果表明,参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏显著优于对照药物,治疗器质性室性早搏显著优于西药慢心律,治疗阵发性房颤疗效与西药心律平相当,并且对目前尚无有效药物治疗的缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞、慢快综合征等也具有良好疗效,填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白;对于心衰伴室性早搏的患者,加用参松养心胶囊可显著降低心衰患者24小时动态心电图室早次数,改善心衰患者心功能;对于窦性心动过缓伴室性早搏的患者,在有效改善室性早搏的同时,可提高窦性心律。

  参松养心胶囊的这些良好疗效得到了国内外医学专家的一致好评,被称为全面、有效、安全的心律失常治疗药物,荣获了2009年度国家科学技术进步二等奖,是国家医保甲类品种,能真正还患者一个平稳的心跳。

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