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18分钟没等来医生死亡 室颤时患者一只脚已踏进鬼门关

2016-03-16健康时报
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核心提示:据媒体报道,一位45岁的男子去县医院看病,没想到急诊科医生先让心电图室做检查。然而,心电图室医生却迟迟不见,直到等待了18分钟后,病人栽倒在地医生才赶来。不幸的是病人却因“室颤”不幸身亡。在专家看来,室颤时患者一只脚已经踏进“鬼门关”了。室颤唯一最有效的治疗措施就是电击除颤,可惜这位患者错失了最佳治疗时机。

  据媒体报道,一位45岁的男子去县医院看病,没想到急诊科医生先让心电图室做检查。然而,心电图室医生却迟迟不见,直到等待了18分钟后,病人栽倒在地医生才赶来。不幸的是病人却因“室颤”不幸身亡。在专家看来,室颤时患者一只脚已经踏进“鬼门关”了。室颤唯一最有效的治疗措施就是电击除颤,可惜这位患者错失了最佳治疗时机。

  室颤时患者一只脚已经踏进“鬼门关”

  首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生介绍,室颤是心室颤动的简称,室颤时心室失去正常的收缩节律而颤动或蠕动,完全丧失收缩射血功能,属于心脏骤停的一种情况,是急危重症,可以导致心源性猝死。患者不可能生活、工作,甚至不可能意识清楚的站立。室颤发作,患者立即倒地,意识丧失,可伴有抽搐、二便失禁,医学术语称这种情况为“阿-斯综合征”,即心源性晕厥。室颤时因为心室已经不能射血,是触摸不到脉搏的。如不进行抢救,患者即死亡。也可以说,室颤时患者一只脚已经踏进“鬼门关”了。

  心脏骤停要马上除颤

  心脏骤停的初始心律是室颤,而室颤唯一最有效的治疗措施就是电击除颤,早期除颤是对急性心脏猝死时间具有唯一决定作用的因素。可以肯定的是,除颤越早,抢救成功率越高(资料表明,每缩短1分钟,患者存活率就提高10%)。而且,如果能在心跳骤停发生1分钟内就能给予正确的电击除颤,患者的存活率可达到90%。如果10分钟才行电击除颤,病人存活的机会就下降到不足5%。

  除颤器也能救命

  AED的全名是自动体外除颤器,简单说就是帮助心脏骤停者重新恢复正常心跳。可就是这款被称为“人体灭火器”的急救设备,问问身边的人,别说是实践使用,就连长什么样都没有见过。目前,如果正确使用AED,患者在1分钟内得到除颤治疗,抢救的成功率可达90%以上。除颤时间每延误1分钟,救治成功率就减少10%,而经过简单培训后普通人也是可以使用心脏除颤器的。

  AED在哪用?

  8个字让很多人不敢用

  相比国外,中国的AED安装数量本来就很少,而一句“仅供专业人员使用”这8个字,可以说是火上交油,更限制了AED在中国使用。

  在北京大学人民医院心内科郭继鸿教授看来,为非专业人士研制的傻瓜式除颤器,却写着专业人员使用,让很多人不敢用,这样万一遇到意外,很可能错失抢救机会。

  一般来说,装有自动体外除颤器的地方应符合高风险、高密度、难到达这三个原则,因此在医院、体育场馆、健身房,以及机场等急救车无法快速达到的地区应装AED。

  然而,在中国安装AED只集中在少数机场、医院中,并没有大面积使用。这其中一个原因是有的人怕惹麻烦,担心使用AED没救活患者,反而要承担赔偿等。同时急救知识缺乏也使有的人想救,却不知道有效的方法,可见急救培训的重要性。

  护心要丢掉4个坏习惯

  心脏病的发生确实有内有和外因,而从现在来看,外因占了3/4。真正心脑血管疾病的健康杀手是不良生活习惯,最主要的是4种。赶快摒弃这些不良习惯吧!

  1 饮食过于油腻

  现在生活水平高了,大鱼大肉不再是奢侈品,有的人就拼命吃,这样会损害血管。所以,聪明的人,最好按照膳食宝典推荐量来食用各种食物,这样更为健康。

  2 抽烟

  吸烟不仅对呼吸系统有损害,据报道,75%的冠心病高血压患者有吸烟史,吸烟者冠心病发病率比不吸烟者要高3.5倍,冠心病病死率比不吸烟者高6倍。吸烟者冠状动脉粥样硬化病变比不吸烟者广泛而严重。若吸烟与多种危险因素如高血压、高胆固醇血症等同时存在时,冠心病的发病率可增加9~12倍。 吸烟后可引起心肌缺血、缺氧,使心肌应激性增强,心室颤动的阈值降低。所以,有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐,发生猝死的危险性也增高。为了你的心脏,赶快戒烟吧。

  3 不运动

  吃得油腻还不运动,那么,肥胖就会找上门,就会对心脏造成较大的负荷,对于平时很少锻炼的白领,建议突然运动时要遵循循序渐进的原则,运动量渐渐增大,每周运动3-5次,每次持续40分钟到一小时即可,如果感觉很疲劳、睡眠少或是有感冒不适、心脏不适等情况,应该以休息为主,不要盲目锻炼。

  4 熬夜

  很多人到了睡觉时间不睡觉,早晨还要起大早上班,这样,他们长期处于紧张的工作和缺觉的状态下,应酬多,生活、饮食规律不正常,身体时常处于疲劳状态,这些都是导致心脏意外的最大隐患。而一旦遇到剧烈运动、过度劳累、暴饮暴食等情况,心源性猝死便可能一触即发。所以,建议每天晚上23点前一定要入睡。

  

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