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吓出心脏病!惊恐发作调心理

2016-03-14 01:00:38健康时报
核心提示: 这半年,郑先生饱受煎熬——他时常在睡梦中憋醒,陷入“心脏病”发作的担忧,无法自拔。医生说,这是惊恐发作,属于心理疾病,得治疗。

  郑先生半年前突然从睡梦中惊醒,当时觉得胸口憋气、呼吸困难,感觉快要死了,怀疑自己得了“心脏病”,去医院做了不少检查。尽管医生一再告诉他身体没有问题,但是郑先生却因此而特别紧张,慢慢地变得害怕睡觉,最近时常夜不能寐,担心自己一旦“心脏病”发作,就会死去。

  不是梦魇而是惊恐发作

  厦门仙岳医院睡眠医学科的谢彬医生告诉郑先生,他的问题和梦魇没有关系,因为监测发现,郑先生的“心脏病”发生于非快速眼动睡眠,而梦魇则通常发生于快速眼动睡 眠。另外,梦魇的惊醒发生于噩梦之后,当事人醒后能清晰地回忆梦境的内容,而郑先生惊醒后却不记得自己是否有做梦。综合考虑,他的情况不属于梦魇。谢彬进一步与郑先生详聊病情,了解到郑先生的父亲半年前因突发心脏病去世,郑先生特别容易紧张和焦虑,且十分关注自己的健康 状况,稍有不适就爱往医院跑。谢彬推断郑先生患上了“惊恐发作”这种心理疾病。

  过度敏感造成恶性循环

  谢彬分析说,人在遭受打击之后,可能会产生担心身体的心理,而郑先生对死亡的过度恐惧让他对自己身体变化的敏感性增强,并将之和死亡联系起来。人在 睡眠时,呼吸和心率在不同睡眠时期会有不同的变化,如果对这种细微变化过度敏感,就会导致惊恐发作。患者有了一次惊恐发作体验之后,会激发发作前的焦虑, 因而变得不敢睡觉、害怕睡觉,甚至就不睡觉了。而害怕睡觉和不睡觉,又会加重夜间的惊恐发作,造成恶性循环。对于该病的治疗,应以心理治疗为主,辅以药物 治疗,以达到阻断惊恐发作的目的。

  抗焦虑治疗能缓解恐惧

  山东省泰安市中心医院心理咨询门诊副主任医师周华琳介绍,这种症状的发作时间一般持续10~30分钟,很少超过1小时,发作突然,不可预测,发作过后症状迅速消失,患者往往担心会有再次发作,而紧张不安,结果使发作持续出现。如果经过反复检查,没有发现病理体征,患者的压力会更大。

   由于心脏本身并无病理性改变,所以医学检查并不能查出问题。目前,焦虑症的治疗主要采取心理疗法联合药物治疗,应用SSRIs类抗抑郁药物,如赛乐特等,可取得明显疗效。

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韩亚琴主任医师 北京大学深圳医院

擅长领域:小器官、腹部及多种学科、多种脏器肿瘤超声诊断;擅长心脏彩超诊断,对较复杂小儿先天性心脏病能够作出正确诊断;擅长血管疾病的超声诊断;妇产科各种常见病,少见病及各种胎儿畸形超声诊断。