2015心脏界十大新研究

　　1.握手力度反映身体健康状况

　　握手是常见礼仪，而2015年5月发表在《柳叶刀》上的一项研究显示，握手力度大小还能反映身体健康状况的好坏。通过对13.9万名病人的研究发现，握手力度小，与死亡风险、心脏病发作和脑卒中关联度高。与握手力度较弱的人相比，握手更有力的人死亡风险低16%、心脏病相关的死亡风险低17%、心脏病发作风险低7%、脑卒中风险低9%。该研究表明，真正的健康并非仅仅是减肥并保持理想体重，而是应该保持肌肉质量和核心力量。

　　2.喝过多含糖饮料有害心脏

　　2015年11月发表在《心脏》杂志上的一项研究对4.2万名男子喝饮料的习惯进行了调查分析。结果发现，每天喝2份以上含糖饮料的男子，在12年时间内出现心衰的风险提升23%。早先发布的另外两项2015年研究发现，喝加糖饮料同总死亡率升高和发生房颤相关联。因此一定要注意控制含糖饮料的摄取量，一天不能超过2份。

　　3.喝咖啡降低死亡风险

　　2015年11月发表在《循环》杂志上的一项大规模研究对喝咖啡多少与死亡风险的相关性进行了研究。结果发现，与不饮咖啡相比，每日饮用咖啡1～5杯与死亡风险下降相关。与不喝咖啡的人相比，每天饮用咖啡≤1杯、1～3杯、3～5杯的受试者，全因死亡率风险分别下降8%、15%和12%。

　　4.营养补充物和能量饮料或能致命

　　2015年10月发表在新英格兰医学杂志上的一项大型研究，对63家美国医疗机构急诊室有关数据进行了分析，发现大约有2．３万名病人是因为饮用由流行草药和营养补充物混合而成的饮品而导致不适被送往急诊室就诊的。近一半的病人是20岁到34岁之间的年轻人或无人看护的儿童。减肥或能量饮品导致了72%的健康不良状况发生，包括心悸、胸痛、心动过速。

　　5.吃辣护心脑

　　2015年8月发表在《英国医学杂志》上的一项中国研究，关于吃辛辣食物对癌症、心脏病和脑卒中风险的影响进行了分析。研究人员分析了近50万名年龄在30～79岁的中国成年人的健康数据，并观察了他们的饮食习惯。结果发现，与那些每周吃辣不到1次的人相比，吃辣更多的人患癌症、心脏病和脑卒中的风险下降多达10%～14%。而且该研究还发现，那些吃辣最多的人患上述疾病的风险最低。

　　6.房颤增大患痴呆风险

　　2015年11月发表在《美国医学会期刊?神经学》上的一项研究，通过对英国6514名病人的跟踪分析，发现15%的房颤患者最终患上痴呆症。之前的研究也发现，房颤发病年龄越轻，患痴呆症的风险越高。67岁前患上房颤的病人，其患上痴呆症的风险比相近年龄没有房颤的人要高出81%。与之形成对比的是，67岁后患上房颤的病人，出现痴呆的几率比相近年龄没有房颤的人高12%。而且，该研究还发现房颤发作时间越长，痴呆症风险越高。

　　此外，该研究还显示，房颤与痴呆症之间的关系不受卒中这一因素影响。不过，研究人员也指出，不排除无症状卒中从中起桥梁作用。研究人员认为，由于房颤患者的心排出量常常较低，从而会影响脑血流的灌注，造成脑细胞损伤。还有一种可能因素是房颤和痴呆症共有某些危险因素，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。

　　7.掌握第二语言降低痴呆风险

　　如同身体一样，我们的大脑也需要锻炼，因此我们应经常学点新东西，多解决问题并拓展能力。而学习第二语言就是一种很好的大脑锻炼方式。2015年11月美国心脏病学会期刊《中风》上刊载的一项新研究显示，与只会一种语言的人相比，掌握两种或两种以上语言的人在中风后的认知能力恢复水平方面要好得多。只学过一种语言的脑卒中患者中，中风后出现认知能力下降的占78%，而双语脑卒中患者中，这一比例只有49%，对比非常明显。

　　8.高血压患者血压控制得越低越好

　　高血压是导致心衰、痴呆、脑卒中、房颤和死亡的直接因素。多年来，控制高血压的指标一般设定在不超过140/80毫米汞柱。但是2015年11月发表在《新英格兰医学杂志》上的一项有里程碑意义的研究证实，血压控制得越低越好。在研究中，9361名病人随机分成两组，分别按照低于140毫米汞柱和低于120毫米汞柱的目标控制收缩压。结果发现，将收缩压成功控制在120毫米汞柱以下的病人，死亡、脑卒中、心脏病发作和心衰的总风险下降25%，而且死亡病例减少27%。

　　研究人员建议，要经常检查血压，如果血压高的话，必须马上重视并控制好血压。因为高血压是个“沉默杀手”，在出现大脑、心脏和肾脏损伤等并发症前，一般不会表现出什么症状。

　　9.PCSK9抑制剂开启治疗高胆固醇血症新时代

　　高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的危险因素之一。高胆固醇血症患者通常服用他汀类药物来降低胆固醇水平，虽然他汀类药物可有效降低胆固醇水平、降低ASCVD事件风险，但是在临床实践中，许多患者接受他汀治疗后胆固醇水平仍不达标；还有些患者不能耐受他汀治疗。不过，2015年4年发表于《新英格兰医学杂志》上的两项大规模研究实验表明，PCSK9抑制剂能有效降低胆固醇水平，而且显著降低不良心脏事件发生率。PCSK9抑制剂将开启高胆固醇血症治疗的新时代。

　　10.防范运动员出现心律异常风险

　　运动要注意把握度，如果运动过少，则高血压、肥胖、高胆固醇、房颤、心脏病发作、心衰和死亡的风险升高，如果运动过度，则出现心律异常如房颤，心室增大和心肌纤维化的风险增高。2015年6月《欧洲心脏杂志》上发表了一项研究报告，研究人员借助超声波检测和核磁共振成像对17名运动员运动时的心脏状况进行了研究分析。研究人员发现，那些后来发现有心律异常的运动员右心室会表现出功能障碍和病态扩张，而在休息状态下其心脏状况则完全正常。这有助于筛查运动员的心脏风险，从而让他们既能畅享运动，又不至于因运动过度而出现心脏问题。▲ （【美】斯坦福大学临床副教授　杰瑞德?邦奇）

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