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冬天冷酷杀手 走路跛行周边动脉阻塞

2015-11-28华人健康网
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核心提示:脚痛伴随跛行,可能是“冷酷杀手”周边动脉阻塞症来找茬。冬天气温下降,易造成周边血管收缩,导致病症急速恶化,高危险族群应对典型症状“间歇性跛行”提高警觉,及早预防和就医诊断。

  走着,走着,突然感觉脚痛,可别轻忽,若同时出现跛行的现象,可能是“冷酷杀手”周边动脉阻塞症来找茬,代表下肢动脉阻塞,肌肉已出现缺氧现象,严重时可能需截肢才能保命!医师提醒,冬天气温下降,易造成周边血管收缩,导致病症急速恶化,高危险族群应对典型症状“间歇性跛行”提高警觉,及早预防和就医诊断。

  1名60岁男性患者走路脚痛已持续一段时间,原以为是退化性关节炎不以为意,但后来走路变得一瘸一瘸的,须休息一下才会改善症状,就医检查才发现这位病患除脚痛外,还有合併下肢冰冷、发紫等现象,足部溃疡的伤口经久不癒,确诊为下肢动脉阻塞,还好及时治疗,才避免掉伤口恶化,甚至截肢的命运。

  间歇性跛行!周边动脉阻塞亮警讯

  台大医院新竹分院肾脏科医师杨为舜表示,多数民众都知道心脏血管阻塞会造成心肌梗塞,脑血管阻塞会造成中风,但是却很少人知道血管阻塞的风险不侷限于心脏或大脑。如果血管阻塞发生在肢体就叫做“周边动脉阻塞症”,且通常下肢发生的风险又高于上肢。

  周边动脉阻塞症在初期症状不明显,通常表现为间歇性跛行,即当患者行走一段距离后,因下肢动脉阻塞导致肌肉缺氧加剧而疼痛,必须稍事休息才能缓解再度行走,然而,年长者常因其他原因如膝盖退化性关节炎、中风等导致不良于行,因而对间歇性跛行不以为意,而忽略了周边动脉阻塞症的早期症状,也可能导致周边动脉阻塞症急性发作时延误就医或诊断。

  周边动脉阻塞症急性发作 组织坏死恐引发败血症

  周边动脉阻塞症的急性发作,代表下肢动脉已阻塞到达完全不通的地步,此时肢体的肌肉组织会开始缺血而坏死,受影响的区域会先发白、冰冷和疼痛,可能同时合併有麻木及感觉异常,此时若无即时介入打通血管,则组织会开始转为深紫色甚至合并水泡或血泡,最后完全坏死变为黑色,坏死的肢体如脚趾甚至会自动脱落。坏死的组织常引发发炎反应,严重者甚至会导致感染、败血性休克,必须截肢以保命。

  更有甚者,由于造成周边动脉阻塞症的危险因子多为全身性的疾病,因此患者常有不只一处血管阻塞,临床甚至有周边动脉阻塞症和心肌梗塞,或缺血性肠坏死同时发作的案例,增加治疗的困难度和风险,不可不慎!

  平日多运动 有助及早揪出病灶

  杨为舜医师提醒,预防周边动脉阻塞症,远比疾病发作后再紧急处理来得重要,除了高血压糖尿病高血脂症患者要谨慎控制三高之外,戒淤也很重要,因为瘾君子发生周边动脉阻塞症的机会是不抽淤者的3至17倍。平时多运动,可预防血管硬化,也比较有机会察觉周边动脉阻塞症的初期症状。

  另外,已是高风险的族群如洗肾患者,冬天应注意末梢保暖,避免血管过度收缩,平时也应注意饮食,控制血钙和血磷,以免钙磷沉淀在血管内造成血管钙化和狭窄,加重动脉阻塞的程度。若肢体冰冷加剧,合併有疼痛、久不癒合的伤口时即要注意,应尽早至心脏血管科门诊就医治疗。

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