十招防住夜间心梗

　　北京军区总医院内科主任医师　张　禹

　　心绞痛、心梗易在夜间发作，这与夜间睡眠时处于安静状态，支配心跳变慢的迷走神经兴奋，心率变慢，血流迟缓，心肌缺血等有关。为了预防心绞痛夜间发作，可采取以下10项措施：

　　1.睡前避免刺激。尽量不看带有刺激性或情节紧张的小说或电视，从而可减少噩梦的发生几率。

　　2.晚餐不要吃得过晚过饱。尽量不吃夜宵，特别是不要吃后就睡。因为晚餐过晚过饱，吃后就睡，血液会集中在消化道，使其他部位(特别是冠状动脉)的血液相对减少，易引起心脏缺血诱发心绞痛。

　　3.睡前最好喝一杯(约100毫升)热牛奶。这样不仅能补充晚餐少吃导致的营养不足，牛奶的有关成分还能帮助尽快入睡，且还可稀释血液黏稠度，避免心绞痛、冠状动脉血栓形成；夜间小解时，最好喝杯温白开水，也可起到稀释血液，防止血栓形成的作用。

　　4.睡前可做半小时的轻松锻炼。如散步、快走、慢跑、原地踏步、做操、打简式太极拳等，活动筋骨，使身体稍感疲劳，能促进和帮助睡眠，使睡眠程度深、做梦少，使心绞痛减少发作。

　　5.睡姿以右侧卧位为佳。左侧卧位压迫心脏，仰卧位睡着后常会不自觉地将手臂放在胸前，也可压迫心脏，这些都能促发心绞痛或诱发噩梦。

　　6.头高脚低位。睡眠时最好头部略高于脚部(可将床头抬高10厘米)，减少静脉血回流量，减轻心脏负担。

　　7.睡前最好服2片(每片50毫克)肠溶阿斯匹林。以防血液黏稠诱发心绞痛、急性心梗。

　　8.窗户别关死。即使在寒冷的冬季也不要将窗户完全关死，要留一些缝隙，使卧室内空气流通新鲜，保证心脏有充足的氧气供应，从而避免心绞痛发作。

　　9.别想太多。睡前心境要平和沉稳，不思前(回忆白天做过的事)想后(想明天做什么)，要排除杂念，方能安然入睡，这样的睡眠较少做梦。烦躁不安可使心率增速，诱发心绞痛。实在睡不着时，可起床活动一下，或看点无味的书籍引发困意。

　　10.长期失眠可诱发心绞痛，必要时可服2片舒乐西泮，舒乐西泮一般无毒副作用，偶而服用无碍。

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