上了年纪腹泻要防心梗

　　北京天坛医院心内科副主任医师 马 岩

　　案例：李奶奶今年68岁，5年前被诊断为高血压，患糖尿病也有3年了，她每月都定期到医院复诊。7月的一天上午，李奶奶常规到医院心内科及内分泌科就诊，医生给她开了化验检查。因为要等化验结果，李奶奶在医院外的小餐馆解决了午饭。

　　下午回家路上，李奶奶出现腹痛，回到家开始腹泻，但她并没太在意。过了一会儿，她突然感到胸痛伴出汗，持续不能缓解。家人赶紧把李奶奶送往医院治疗。通过心电图检查发现，李奶奶出现了急性前壁心肌梗死，经急诊介入治疗后，医生在她的冠状动脉前降支放了一个支架，手术顺利完成。

　　很多人认为腹泻只是小病，但如果不注意，可能诱发心梗。这个案例提醒我们注意以下几点：

　　第一，高危人群腹泻可能诱发心梗。案例中，李奶奶因为在外面吃了不干净的食物导致腹泻。这对一般人来说问题不大，控制两天饮食，辅助吃些调整胃肠道功能的药物就可以了。但李奶奶已年近70岁，有高血压、糖尿病病史，这些都是冠心病的危险因素，一旦腹泻应警惕心梗的发生。

　　第二，注意补水可预防。腹泻会导致体液丢失、血液浓缩、循环血量减少，导致血压下降。这样一来，心脏冠状动脉供血不足，如果血管已经存在一定狭窄，可能诱发急性心梗。因此在夏季，老年人要注意补水，尽量不在气温高的时候进行户外活动，如果出现腹泻等情况一定要到医院就诊，必要时遵医嘱进行补液治疗，不能掉以轻心。

　　第三，一旦发生不明原因的突然胸痛等症状，应及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

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