甲减也可能会导致心力衰竭

　　常常有人认为“有了症状才是病、才要治疗”，但有些疾病，其早期症状可能并不明显。甲状腺功能减退症（以下简称甲减）就是其中之一。

　　据美国临床内分泌学会统计，目前，美国有2700万人患甲状腺功能异常疾病。而在中国，甲减的发病率也有上升趋势，患者尤以年龄较大的女性为多，约占患者总数的8%—10%。甲减是由于血清甲状腺激素分泌不足或作用缺陷，而引起的疾病。

　　甲减的发病原因有很多，其中女性患甲状腺自身免疫性疾病的概率偏高，这是由其生理特性决定的。

　　一般情况下，甲减患者可以从容貌上看出来。他们大多会虚胖、面部浮肿、舌大、毛发稀疏、干枯，且面色苍白蜡黄，目光呆滞、少言寡语，吐字含糊；此外，还容易疲乏、怕冷，出现皮肤干燥少汗、指甲脆等现象。但临床上还有不少亚临床型甲减患者，临床症状表现不明显，因此，即使出现并发症也容易被忽视。

　　促甲状腺激素（tsh）的正常水平应为4.5豪单位每升或略低。若高于10豪单位每升，那患者出现心衰的概率就会翻番。

　　甲减导致心衰，其原因可能与心肌细胞间质水肿，左心室扩大，及心包积液等因素有关，从而导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，病情若进一步发展就会出现心衰。甲减患者若出现心衰，治疗时，首先应该纠正甲状腺功能减退，然后，根据病情，适当用一些抗心衰药物。

　　由于tsh只能通过血液检测才能判断，因此中老年女性应该定期查血，以便及早发现甲减，防止心衰并发症。

　　慢性心力衰竭怎么预防

　　①避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。

　　②积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。

　　③积极防治各种器质性心脏病。

　　对于以有心力衰竭的患者，应注意进行以下的预防措施：

　　1.预防感冒

　　在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

　　2.适量活动

　　做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

　　3.饮食宜清淡少盐

　　饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。

　　4.健康的生活方式

　　一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。

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