问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

有些心脏病 甲减在捣乱

2015-05-25 01:55:05生命时报
栏目关注:
核心提示:老年人“甲减”发病率为2.3%~4.4%,尤以年龄较大的女性居多。甲减有时会表现出心血管疾病的一些症状,故常被误诊为心血管疾病。

  甲状腺功能减退症简称“甲减”,是由于甲状腺激素合成或生理效应不足所致的机体代谢及各系统功能低下的临床综合征。老年人“甲减”发病率为2.3%~4.4%,尤以年龄较大的女性居多。甲减有时会表现出心血管疾病的一些症状,故常被误诊为心血管疾病。

  因此,对老年人尤其是女性,伴有原因不明的高血压、心脏扩大、高脂血症、心前区疼痛、心包积液者,均应考虑有甲减性心脏病的可能,需要进一步做相应检查,以免误诊误治,延误病情。

  1.高血压。数据显示,约7.8%~25%的甲减老人出现高血压,这是由于其α-肾上腺能神经作用减弱,去甲肾上腺素分泌增多,以及周围组织黏液水肿等,从而使周围血管阻力增加所致。当积极治疗甲减后,血压会逐渐正常。

  2.心脏扩大。甲减时,由于心脏发生黏液性水肿,间质水肿,心肌纤维化,导致心肌松弛,收缩无力,易形成心肌肥大性甲减性心脏病。

  3.高脂血症。甲减时脂肪代谢发生变化,正常人胆固醇代谢半衰期约为75天,而当有甲减时延长至150天,致使患者血胆固醇增高,同时也会促使患者发生冠心病。

  4.心前区疼痛。甲减性心脏病心绞痛和心肌梗死的发生率分别为8.25%和3.5%。甲减性心脏病或甲减患者使用甲状腺激素治疗时也可诱发心绞痛甚至心肌梗死,故凡有心前区疼痛者,应区别是否甲减性心脏病所致,若为甲减性心脏病,用左旋甲状腺素治疗,必须小剂量谨慎应用,严密观察。

  5.心包积液。常见于晚期或治疗不及时的原发性甲减。心脏包膜对甲状腺素特别敏感,一旦甲状腺素合成或分泌不足,机体各器官和组织代谢率降低,导致水钠潴留,组织毛细血管通透性增加以及局部淋巴回流减慢,若不用甲状腺激素替代疗法,约80%的甲减性心脏病会出现心包积液。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
甲减
  • 左甲状腺素钠片

    适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 左旋甲状腺素钠

    主要用于防治粘液性水肿、克汀病及其它甲状腺功能减退症(如基础代谢率过低的肥胖病及习惯性流产等),有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛(雷诺病)和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放,从而可用于治疗甲状腺癌,对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 地高辛片

    1用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。[详细]

    去看看 ¥0.0
擅长甲减专家更多
  • 梁九根副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

    擅长领域:甲亢、甲状腺癌、甲状腺炎,甲状腺病与妊娠;皮肤血管瘤;骨质疏松症;骨关节病等

  • 郑东辉副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

    擅长领域:对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病的诊治有丰富的临床经验,特别对危重风湿性疾病的诊断和治疗积累的丰富的经验,包括重症系统性红斑狼疮(如神经精神狼疮,狼疮性肺炎、出血性肺泡炎、狼疮性肾炎)、皮肌炎合并急进性间质性肺炎,显微下多血管炎合并急性呼衰、肾衰,硬皮病肾危象,结缔组织病合并肺动脉高压、结缔组织病合并感染等。对疑难风湿性疾病的诊断和治疗已经积累了丰富的经验,包括不明原因发热、复发性多软骨炎、丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎、甲减性肌病、POEMS综合征、韦格纳肉芽肿特殊眼病、组织坏死性淋巴结炎、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润、厚皮指症、自身免疫性疾病合并获得性血友病等疑难、少见病。

  • 黄定华暨南大学附属暨华医院

    擅长领域:擅长急、慢性心衰、高血压病、冠心病、甲亢、甲减、糖尿病、复杂性尿路感染、急慢性肾炎、肺气肿、肺心病、胃食管返流病、肝硬化、酒精性肝病、急、慢性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病的诊治。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: