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中药为慢性心律失常治疗提供新方向

2015-05-13 17:17:3939健康网
核心提示:目前抗心律失常的药物治疗受到了极大的挑战和局限性,而参松养心胶囊在降低早搏的同时,它的泛化作用,通过对神经系统的调节,达到了改善心功能的效果。

  国家973 项目子课题——“参松养心胶囊治疗轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究(以下简称SS-HFVPT研究)”于2014年8月8日研究揭盲。该课题由张伯礼院士、高润霖院士、张澍教授担任顾问,武汉大学人民医院为组长单位,黄从新教授为PI,联合国内31 家三甲医院、历时两年完成465 例患者入选。研究结果表明,与对照组相比,参松养心治疗心衰室性早搏,可显著降低患者24 h 动态心电图中室性早搏次数、提高室性早搏下降率,改善心功能,且安全性良好。

  记者:杨教授,您好!感谢您接受我们的采访,黄从新教授牵头的全国35家医院联合完成的国药参松养心胶囊治疗心衰伴室早循证医学研究所取得的可喜结果:减少早搏、改善心脏功能,您如何看待在心律失常药物治疗的当前现状下,SS-HFVPT研究结果的意义?

  杨新春教授:首先祝贺由黄从新教授牵头35家医院共同完成的国家973 项目子课题——参松养心胶囊治疗轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究(SS-HFVPT研究)取得可喜结果!

  众所周知,目前抗心律失常的药物治疗受到了极大的挑战和局限性,临床中有很多心律失常尤其是合并器质性心脏病的心律失常对患者的愈后是有影响的,需要我们用药物干预,但目前临床中常用的一些抗心律失常药物在治疗心律失常的同时,有很大的副作用,对心功能会产生损坏,所以虽然心律失常能得到治疗,但却反而增加了整体死亡率,这就没有达到我们想要的治疗目的。

  从SS-HFVPT研究中我们可以看到,中药在心律失常治疗中显示出一些独特的作用和特点,它和西药的抗心律失常药物的治疗理念和作用机制有所不同,目前临床中常用的西药多是单通道离子通道阻滞剂,通过临床和试验我们意识到单通道选择性阻滞会带来很多副作用,多通道阻滞效果会好一些,主要表现在不会增加死亡率。而中药恰恰有多成分的特点,它对心肌细胞的影响往往是整体复合的,从这种思路出发,我们认为有针对性的研制一些抗心律失常药物的重要,是有可能弥补西药在这一领域的缺陷,攻破心律失常药物治疗难题的。

  当然中药也有它的局限性,我们知道中药是一种慢性药,药性有发挥慢、泛化的特点,这样的特点一方面使其在急性心律失常的治疗中受到局限,另外一方面,这种慢性和泛化对慢性心律失常来说,可能会有更好的作用,SS-HFVPT研究主要是研究参松养心胶囊对轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏的疗效,室性早搏这种疾病本身来说不属于急性的,因此参松养心胶囊在降低早搏的同时,它的泛化作用,通过对神经系统的调节,达到了改善心功能的效果。因此我想对于那些会影响患者愈后,需要药物干预的心律失常,中药治疗应该是很好的一个探索方向,我们期待能研制出更多疗效好、安全性高的药物,解决心律失常药物治疗的难题。

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