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冠心病人忌讳自己调药

2015-04-16株洲新闻网
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核心提示:很多患者自认为久病成医,乱用药物。冠心病是严重危害人们健康的常见病,患者一般需要长期服药控制病情。

  冠心病是严重危害人们健康的常见病,患者一般需要长期服药控制病情。但临床发现,很多患者自认为久病成医,乱用药物。

  1.长期服用心得安(普萘洛尔)的冠心病患者不可骤然停药。否则会出现交感神经过度兴奋,导致心慌、心脑血管缺血性改变等临床表现,甚至加剧心绞痛发生,诱发心肌梗死。

  2.硝酸甘油不要站着服。心绞痛发作时,患者应立即舌下含服1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,此时切忌站立位含服,而应坐在宽大的椅子上,以免摔倒晕厥。如果无效可在15分钟后再用一次,切忌同时服用两片以上,或反复使用。这是因为硝酸甘油的扩血管作用强,瞬间降压作用强,因此在血压相对偏低时,容易诱发体位性低血压。

  3.中成药别乱吃。心跳过快者忌用心宝丸,心宝丸是一种能让心脏起搏点或传导系功能改善,加快心跳的中成药,因此心跳过快时忌用。而活心丸、心得安等药物都有缓慢心跳的作用,因此心跳过慢的患者要慎用。

  4.有青光眼的冠心病患者,慎用或忌用硝酸甘油。硝酸酯类药物能扩张小动脉和小静脉,导致青光眼患者前房角的房水产生增多,排出减少,眼压增加。

  5.擅自加减联合用药不可取。有些冠心病患者治病心切,自作主张增加药量,可能引发药物中毒。还有的患者一旦病情缓解,就擅自减量,但发生心肌梗死的风险非常高,一旦救治不及时,就可能瞬间丧命。自作主张随意联合用药也有很大的危险性,因为冠心病药物之间的相互作用极为复杂,一定要遵医嘱加减量。比如,常用的降压药硝苯地平控释片与美托洛尔合用,由于前者的副作用是加快心跳,后者的副作用是减慢心跳,因此二者副作用相抵消。再如服用美托洛尔的高血压患者,如果擅自加用治疗心绞痛的盐酸地尔硫卓片,就会导致心跳过度减慢,相当于前者的副作用与后者相加,导致病人晕厥。

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