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动脉造影从手臂做风险低

2015-04-13生命时报王萌
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核心提示:荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心的一项最新研究显示,急性冠状动脉综合征患者在接受冠状动脉造影术时,如果从手臂进行这项操作,大出血和死亡风险都会降低。

  冠状动脉造影可用来评估动脉的堵塞程度,通常从腹股沟动脉进入并接近心脏。但近日,荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心的一项最新研究显示,急性冠状动脉综合征患者在接受冠状动脉造影术时,如果从手臂进行这项操作,大出血和死亡风险都会降低。

  研究者从欧洲四个国家的78所医院中选取了8400多名血管造影患者,将他们随机分为两组。一组病人通过手臂动脉(桡动脉)进行血管造影,另一组病人通过股动脉(腹股沟附近的动脉)进行血管造影。所有参与者都患有急性冠状动脉综合征。这种疾病包括两种类型的心脏病发作,即ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。

  研究结果显示:采用桡动脉途径的病人在术后30天内出现大出血、死亡、心脏病发作或中风的比例为9.8%,而采用股动脉途径的病人出现上述不良事件的比例为11.7%。这一差异主要表现在大出血的比例,采用桡动脉途径的病人其大出血的比例为1.6%,而采用股动脉途径的病人这一比例为2.3%;前者的死亡率为1.6%,后者的比例为2.2%。

  该研究的作者认为应尽快重新评价血管造影术的临床指南,探讨桡动脉途径造影是否为首选方案。

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