肢体发麻不一定是中风

　　了解中风先兆信号，可以及时就医，减少伤害。但在临床上，一些中风征兆会与颈椎病等引发的症状出现诸多类似之处。东南大学附属中大医院神经内科闫福岭主任医师表示，这时就要从细微之处入手，分辨真假了。

　　1.发麻

　　脑中风的发麻是突发突止的，且进行性加重，有的持续三五分钟或七八分钟就过去了，没有时间特点，随时都可能发生。肢体麻木或无力多不伴疼痛，通常是一侧面部、手臂、手指突然麻木，还可能会嘴歪斜、合不拢、流口水。

　　颈椎病是从颈部发出至手指的条状或块状麻木，且多伴有颈肩部疼痛、僵直、活动受限，按压头部与颈椎时，疼痛和麻木加重。颈椎病的发麻还和体位有关，常常是处于某个姿势的时候比较严重，比如伏案写作时间长了就会加重，停下来活动活动又会减轻。一般来说，晚上会比较严重，翻个身活动下就会缓解一些。

　　2.头晕

　　脑中风之前可能会突然感到头晕目眩，看到的房子、桌椅都在旋转，站立不稳，甚至身体失去平衡摔倒在地，这是脑干、小脑病变的信号，可能是短暂性脑缺血发作。但是，这种眩晕持续的时间比较短，几秒钟或者几分钟后就能恢复过来。当然，也有患者中风发作前晕得不厉害，只是晕晕乎乎，不会觉得天旋地转。

　　头晕也是颈椎病的常见症状，和体位有很大关系，患者可能会在头颈旋转时突然发作，严重时也会感到天旋地转甚至晕倒。发病时通常伴有颈部活动受限，还可能伴有恶心、心慌等症状。

　　3.头痛

　　中风表现出来的头痛可以发生在头的颞部、后枕部和全头部，由间断性转为持续性，或伴有恶心、呕吐。这是脑部动脉内压力突然升高，血管壁的痛觉感觉器受到刺激引起的，脑动脉瘤发生小的裂缝、少量出血也可引起。头痛如炸裂般，胀胀的疼。

　　颈椎病头痛常常集中在一侧，由颈部延伸至后枕部，头的侧面，以及眼球的后面。偏头痛主要是太阳穴位置跳跳的疼，个别人还会出现颜面部颜色变化，脸发红。

　　4.呛咳

　　在喝水或进食过程中出现呛咳也可能是中风的信号，这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响，咽部感觉丧失、反射失调，水和食物容易误入气管。脑供血不足时，舌头根部会僵硬、吞咽困难，说话不清楚甚至不会说话，一般持续时间短，这和人体的运动神经失灵有关，口咽部没有异样。

　　口咽部疾病的患者虽然也会出现呛咳，但是持续性的，待病灶去除后方可恢复正常，而且能在口咽部发现明显的病变。

　　闫福岭总结说，颈椎病引起的发麻、头晕、头痛、呛咳通常伴有颈部疼痛及活动受限，因中风而起的上述不适常常是不明原因，突然发作。中老年人特别是肥胖、抽烟、酗酒、有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的人群如果出现以上疑似脑中风的先兆不可掉以轻心，最好及时到正规医院找专业医生咨询，做相关检查，以免延误治疗。

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