降压调脂复方药怎么用

　　患者王先生问：我患高血压、高血脂很多年了，大夫一直让我早上空腹吃降压药、睡前吃降脂药，可是这次大夫开了一种复方药，叫“氨氯地平阿托伐他汀钙片”，里面既有降压药、又有降脂药，这种药到底该早上吃还是晚上吃？

　　首都医科大学附属北京安贞医院药事部药师方振威答：他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物，可以有效减少缺血性心血管事件的发生。他汀类药物通常需要在睡前服用，这是因为人体内源性胆固醇主要由肝脏在夜间合成，睡前服用他汀，可以使药物浓度在夜间达到高峰，充分抑制胆固醇的合成。

　　药物的半衰期与体内浓度有很大关系，半衰期长的药物可以维持较长时间的治疗浓度，而短半衰期的药物浓度则很快就降低，无法充分发挥药物疗效。目前临床使用的他汀类药物有6种，分别是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀。虽然这些他汀有很多共同特点，但是它们的半衰期却有很大的差别。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的半衰期长（约20小时），而其他药物仅数小时。

　　综上所述，阿托伐他汀的半衰期相对较长，可以在一天的任意时间服用，并且均可发挥降脂作用。因此，复方降压调脂药“氨氯地平阿托伐他汀钙片”可以在早上服用。

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