高血压是现代生活中的一个常见疾病,不少心血管疾病患者已经了解到定期测量血压和服用降压药的重要性。但“是药三分毒”,而且高血压是一种慢性疾病,患者需长期服药才能有效控制高血压。因此,降压药的副作用不可避免。
常用的各类降压药都会引起不同的不良反应:
利尿药
利尿药是降压药的基本药,降压效果平和,往往可与其他降压药联合使用。其主要副作用是引起电解质的代谢紊乱,导致低钾血症,高尿酸血症等,心衰、心律失常、痛风的人应慎用利尿药降压。此外,它对血糖代谢也有影响,故糖尿病患者需慎重。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂也是常见的降压药,主要通过抑制交感神经而发挥作用,在药物作用期间患者可出现多梦、幻觉、失眠及抑郁症等,特别是脂溶性强的药物反应更为明显。另外,β受体阻滞剂可降低窦房结和房室细胞的自律性,出现窦性心动过缓及心脏传导阻滞,因此缓慢型心律失常者应慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)
ACE对肾动脉狭窄的病人可因降低肾脏滤过压而引起肾功能损伤。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽,有时伴有高钾血症、血管神经性水肿、白细胞减少、低血糖等。
钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂主要通过舒张血管而降压,有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化的作用。其不良影响主要是面部潮红、头痛、踝部水肿、直立性低血压、心动过缓等。
患者应正确看待降压药的这些副作用,严格在医生的指导下用药,切不可随便停药以及换药,以免病上加病。
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